

一年援渝筑起生命透析防线
文章字数:2,002
□通讯员 郭庆花
“鲁渝协作一家亲德高技精留美名”,一面承载着深情厚谊的锦旗跨越千里,从大山深处的重庆奉节寄往山东滨州。这面锦旗,是对圆满完成一年支医任务、载誉返回滨州的市人民医院肾内科副主任医师高风兰的最高敬意。
>>>“珠海医院的山东医生”
时间回溯到一年前。彼时,高风兰第一次踏上重庆市奉节县兴隆镇的土地,海拔一千二百米的山间,湿冷雾气伴着山风扑面而来。当地山路蜿蜒曲折,从镇上前往最近的县城,车程要两个小时。她对口支援的兴隆镇中心卫生院,最初由广东省珠海市援建,近五年来由山东省滨州市结对帮扶、对口支援。当地群众早已习惯称这座卫生院为“珠海医院”,也因此,远道而来的高风兰有了一个温暖又特殊的称呼——“珠海医院的山东医生”。
每每听到这个称呼,高风兰都倍感责任在肩。这份沉甸甸的期许,跨越地域阻隔、接续援建传承,更是当地群众发自内心、毫无保留的信任。
真正让高风兰揪心的是,奉节县尿毒症发病率高达万分之九点七,全县共有七百余名血液透析患者。兴隆镇深藏大山、交通闭塞,当地患者想要接受规律透析,要凌晨摸黑出发,在盘山公路上奔波大半天;不少患者因路途遥远、出行不便,无奈放弃规范治疗。
两年前,当地卫健部门在兴隆镇中心卫生院设立血透室,临时安置在简易用房内。尽管诊疗条件简陋,这里已累计服务八十余名患者,安全完成血液净化治疗一万二千例次。这一组数字的背后,是八十多个家庭的希望所在,是一万二千次设备运转中,医患同心守护生命的双向奔赴。高风兰深知,这一方简陋的诊疗空间,是周边尿毒症患者赖以维系生命的重要驿站。
>>>一年耕耘,让规范扎根深山
入驻支援点以来,高风兰将工作核心聚焦在“规范化建设”上。她从搭建科室组织架构入手,协助血透室明确岗位分工、细化岗位职责,逐步完善各项核心诊疗制度,让科室诊疗、操作、管理的每一个环节都有章可循、有据可依。
相较于制度完善,技术“传帮带”更是重中之重。她手把手指导本地医师制定个性化透析方案方,细致演示深静脉置管维护操作细节,悉心传授彩超监测内瘘血流的专业技术,逐一讲解贫血、甲状旁腺功能亢进、心力衰竭、低血压等透析常见并发症的规范化处置流程。
她主动引入标准化血透质控体系,严格依照国家标准,定期监测患者血红蛋白、甲状旁腺激素、血钙、血磷等核心指标,运用PDCA循环管理模式持续优化诊疗流程、整改薄弱环节、提升诊疗质量。
一年深耕帮扶,即便基层部分治疗药物时常短缺,就医患者的甲状旁腺激素、血磷、血钙等关键指标达标率攀升至全国平均水平以上。在奉节县血透质量专项督查中,这座深山之中的基层血透室,凭借规范的诊疗服务收获了官方表彰。
血透室护理团队虽不在高风兰直接管辖范围内,但全体护理人员求知若渴、勤学善思。在院领导的恳请下,她主动利用业余时间开展专项带教,手把手传授彩超引导下内瘘穿刺技术,从影像精准识别、进针标准角度,到实操手法力度、患者体征观察,全程示范、逐项纠错,同时规范指导深静脉置管维护、院感防控隔离等核心操作。
经过系统带教,科室穿刺成功率显著提升,血管通路相关并发症大幅减少,患者诊疗痛苦明显减轻,护理团队的专业能力和职业信心也稳步提升。
>>>协助开通“家门口的生命线”
兴隆镇山高路远,多数患者家属常年在外务工,一旦患者突发高钾血症、心力衰竭等透析急危重症,无法就地高效救治,极易引发严重后果。针对这一难题,高风兰着力夯实基层本土化重症救治能力,牵头制定急危重症专项应急预案,组织医护人员反复开展模拟演练,实现重症患者就地快速处置,大幅降低患者转诊压力与就医风险。
她的帮扶脚步,从未局限于兴隆镇的辖区范围。
应奉节县中医院邀请,她主动放弃周末休息时间,赶赴该院肾病科开展技术帮扶,协助开展DSA引导下半永久透析导管置入术,首次将超声引导下动静脉内瘘监测技术引入县域医院。截至目前,已累计为三十余名患者完成专项监测,让众多因血管通路难题辗转外地求医的患者,在家门口就能解决诊疗难题。
工作之余,高风兰还开展了基层健康调研。她发现,奉节县尿毒症发病率偏高,核心诱因在于群众健康认知匮乏、高盐高脂的不良饮食习惯以及相对滞后的生活就医条件。为此,她积极参与乡村义诊活动,深入田间地头、走进农家院落,与群众面对面拉家常、讲科普,将健康饮食、科学养护的知识通俗化、生活化,耐心普及肾病预防与日常养护常识。
褪去白大褂、真心交流,群众便愿意敞开心扉。原本生硬的医学医嘱,化作了邻家大姐般的暖心叮嘱,真正让健康理念走进群众心里。
支医期满、返程滨州后,兴隆镇中心卫生院特意为高风兰寄来这面承载着山海情谊的锦旗。从珠海援建到滨州协作,从简易板房到规范科室,从远道而来的山东医生到扎根深山的亲人。一年支医路,让高风兰真切看到了东西部医疗资源的差距与可突破的短板,也让她坚信,个人微光虽渺,汇入山海协作的洪流,便能为深山群众撑起一片健康晴空。她坦言,奉节是自己割舍不下的第二故乡,若有机会,她愿再度奔赴深山,续写鲁渝协作的医者担当。