

勇闯“生命禁区”创造生命奇迹
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域瞬间成为危机四伏的“生命禁 区”。 近日,滨州市中
心医院多学科团队协作攻关,成功为一名集泌尿系结石、甲状旁腺肿瘤、甲状腺癌于一身的复杂病例实施“一站式”根治手术。术中不仅精准切除双癌病灶、斩断结石病根,更惊险避开万分之一概率的“解剖地雷”——喉不返神经,让年过花甲的患者重获健康,创造了
生命奇迹。
>>>五年结石反复,病根暗藏颈部
今年60多岁的王大爷(化名),近五年来被双肾结石反复折磨,多次接受碎石、取石治疗却收效甚微,结石如同“顽疾”不断复发。近半年,他还新增了全身骨痛、乏力等症状,日常活动受限,生活质量大幅下降。
在滨州市中心医院泌尿外科就诊时,杨波副主任医师并未局限于结石症状,而是敏锐察觉到病情的特殊性:“如此顽固的多发结石,背后大概率存在深层病因。”随后,医院立即启动多学科会诊,甲状腺乳腺外科石海洲副主任医师联合超声医学科团队展开精密检查,真相终于浮出水面——患者血钙水平与甲状旁腺激素显著异常,颈部藏着一颗栗子大小的甲状旁腺肿瘤。
这颗“失控”的肿瘤持续过量释放激素,导致骨骼钙质大量流失进入血液,既引发骨质疏松、骨痛,又造成高钙血症、高尿钙,正是泌尿系结石反复发作的“罪魁祸首”。
>>>雪上加霜,手术区现“癌踪”与“雷区”
就在医疗团队为根治甲状旁腺肿瘤制定手术方案时,术前全面检查又发现两大凶险情况:甲状腺B超提示右侧甲状腺存在高度可疑恶性结节,确诊甲状腺癌;颈部增强CT血管三维重建显示,患者存在罕见解剖变异——右侧喉不返神经。
正常情况下,喉返神经需从颈部下行至胸腔绕血管后返回喉部,而王大爷的这根神经直接从颈部水平发出直奔喉部,位置隐蔽且走行特殊,术中一旦误伤,将导致患者声音嘶哑甚至失声,这片颈部手术区
>>>多学科联手,定制“精准拆弹”方案
面对“病在尿路、根在颈部、险在神经”的复杂局面,滨州市中心医院迅速组建由甲状腺乳腺外科、泌尿外科、超声医学科、放射科、麻醉科、病理科、检验科组成的多学科诊疗团队(MDT)。经过反复研讨,团队敲定“一站式”手术方案:在一次麻醉下完成甲状旁腺肿瘤切除、甲状腺癌根治性切除+淋巴结清扫,核心目标是“根治病灶+完整保护喉不返神经”。
手术中,石海洲医疗团队凭借术前影像的精准预判和丰富的临床经验,在毫米之间精细操作,成功定位并完整保护了那根罕见的喉不返神经。随后按计划顺利切除右下甲状旁腺肿瘤、右侧甲状腺叶及峡部,并完成中央区淋巴结清扫,全程规避多重手术风险。
>>>术后重生,专家提醒警惕身体信号
术后监测数据显示,患者甲状旁腺激素与血钙水平短时间内迅速恢复正常。更令人欣慰的是,王大爷麻醉苏醒后声音洪亮,与术前无异,标志着神经保护达到完美效果。病理报告进一步证实了术前诊断,各项指标达标后,患者顺利康复出院,开启无“石”新生。
“这例手术的成功,离不开多学科团队的精准协作和术前的全面评估。”石海洲副主任医师提醒公众,当身体出现反复发作的泌尿系结石、不明原因骨痛、乏力、病理性骨折等信号时,切勿掉以轻心,及时进行血钙和甲状旁腺激素检查,可有效筛查甲状旁腺功能亢进,避免延误潜在病因的诊治。
(滨州市中心医院)
老年人如何预防泌尿系结石
近期,老年人的健康备受关注。相关医学专家提醒,若老年人出现急性腰腹疼痛,以及发热、血尿、呕吐等症状,有可能是患上了泌尿系结石。为远离泌尿系结石困扰,老年人要从日常生活入手,积极预防。
“结石是泌尿外科常见病之一,形成原因是尿液中成石物质含量过高,导致尿液处于过饱和的状态,使不同离子、化合物沉积形成结石晶体,可出现在肾脏、输尿管、膀胱等泌尿系统的不同位置。”北京医院泌尿外科主任医师王建龙介绍。
专家提醒,老年人由于身体基础状态较弱,免疫功能下降,往往更容易被结石侵害。严重的结石疾患如果治疗不及时,可能会继发重症感染,甚至危及老年人生命安全。
老年人如何在日常生活中预防泌尿系结石?王建龙表示,饮水有讲究。水是生命之源,饮水时建议遵循“三三”原则,即保证每天3000毫升的饮水量,早、中、晚三个时间段均衡饮水,可以通过观察尿色来判定饮水量是否足够。多喝水、不憋尿有助于成石性物质和细菌从尿道排出体外。
饮食上也要注意。王建龙说,啤酒含有大量的钙、草酸、嘌呤,过多摄入会导致成石性物质在泌尿系统的沉积。应减少摄入高蛋白、高脂肪的食物,控制肉类和动物内脏的摄入量,避免摄入过多盐分和糖分。太咸的食物会加重肾脏负担,影响肾脏代谢;糖分则会影响钙离子、草酸及尿的代谢。
北京医院泌尿外科主治医师孟令峰建议,多运动是避免结石沉积的有效手段,预防结石还要管住嘴、迈开腿,减少久坐久卧。
(新华网)