山东医药大学附属医院 疼痛科 徐昕
　　有些来疼痛科做神经阻滞、关节腔注射等微创治疗的患者，一看到穿刺针或局部出血时，就会出现心慌、出冷汗、头晕等反应，大家常会认为是“胆子太小”，其实不然，这不只是心理素质的问题，而是人体自主神经系统的正常应激反应，完全可以科学预防和应对。
　　一、晕针到底是什么？
　　晕针，是在针刺、抽血、注射操作前、操作中或操作后，因恐惧、疼痛刺激，触发迷走神经过度兴奋，导致心率减慢、全身血管扩张、脑部短暂供血不足，进而出现一系列不适症状，多数人平卧休息后数分钟即可自行缓解，一般没有器质性伤害，最怕站立时突然晕倒造成摔伤。
　　二、典型症状，从轻到重
　　1. 前驱不适（最常见）：头晕眼花、心慌胸闷、恶心反胃、四肢发软、浑身冒冷汗、手脚冰凉、面色发白；
　　2. 重度反应：意识模糊、短暂晕厥、血压下降，极少数人会出现大小便失禁，持续时间通常很短。
　　三、为什么会晕针？四大核心诱因
　　1. 心理因素（占比最高，60%以上）
　　对穿刺疼痛的恐惧，童年打针的负面记忆，提前脑补各种疼痛，过度关注穿刺过程，脑神经过度紧张，刺激迷走神经过度兴奋，初次行微创治疗的人群更容易出现。
　　2.生理因素
　　空腹低血糖、熬夜疲劳、女性经期、体质虚弱的人群，身体耐受应激能力下降，比普通人更容易出现晕针反应。
　　3.体位因素
　　站立、坐位时，血液受重力淤积在下肢，血管扩张后脑部供血快速不足，是晕针高发的体位原因。
　　4.环境因素
　　诊室闷热不通风、光线刺眼、医护反复穿刺、疼痛刺激强烈，都会诱发晕针。另外家族有晕针、晕血史的人，神经敏感度更高，更容易出现该反应。
　　四、发生晕针，正确急救处理
　　1. 立刻停止操作，不要硬撑；
　　2. 马上平卧，抬高双脚，松开衣领、腰带，保持呼吸通畅，注意保暖；
　　3. 轻症者饮用温水、糖水，补充血糖，休息片刻即可恢复；
　　4. 症状较重时，医护可按压人中、内关穴位，监测血压脉搏，必要时采取急救措施。
　　最后提醒大家：
　　1. 晕针不是胆小、矫情，是正常生理反射，无需自卑；
　　2. 晕针不会留下后遗症，只要做好防护，完全可以正常完成操作；
　　3. 不要因为晕针反应而拒绝有效的疼痛微创治疗，您只需要提前告知医生说明情况，我们会针对性的调整方案，疼痛千万不要“硬抗”！