山东医药大学附属医院儿童呼吸科 李营营
　　秋风凉爽，正是带孩子出去游玩、亲近大自然的好时候。但每年8月底开始，不少孩子一入秋就“准时过敏”。这是因为滨州及鲁北地区空气中的花粉浓度大幅上升，尤其是蒿草、豚草这类杂草花粉，很多孩子会接连出现打喷嚏、流清鼻涕、揉眼睛、起疹子、干咳等表现，儿童过敏性鼻炎、过敏性结膜炎、皮肤过敏、过敏性哮喘等也随之进入高发期。
　　不少家长觉得“过敏不算大事，扛一扛就过去了”，其实儿童秋季花粉过敏不能硬扛。反复过敏会持续刺激鼻黏膜，影响孩子睡觉、上课和专注力，严重的还会引发鼻窦炎、中耳炎、反复咳喘，甚至增加哮喘的发病风险。结合本地秋天的气候和过敏的发病规律，给各位家长整理一份通俗易懂的秋季花粉过敏防护指南，帮孩子安心出门，舒服度过秋天。
　　为什么秋季孩子更容易花粉过敏？
　　春天大多是树木花粉，而秋天惹祸的主要是各类杂草花粉。滨州及鲁北地区野外、河边、田间、路边绿化带到处长着蒿草、豚草、藜草，这类花粉颗粒细小、数量巨大、风一吹能飘很远，致敏能力很强。
　　小朋友鼻黏膜、皮肤娇嫩，免疫系统还在发育，再加上孩子爱跑爱跳，户外活动多，喜凑近花草，又很少做防护，接触花粉机会比成年人多，所以过敏常常来得快，症状也更重。
　　怎么分清花粉过敏和感冒
　　很多家长把花粉过敏当成反复感冒，耽误了护理和治疗。
　　花粉过敏关键点：一般不发烧、不浑身酸痛；每年固定时间段发作；遇到大风花草多的地方就加重，离开野外环境之后就会有所好转。
　　主要有这几类表现，可以对照观察：
　　鼻子：一连打好几个喷嚏、流大量清水鼻涕、鼻子发痒、鼻塞、睡觉张口呼吸
　　眼睛：眼睛奇痒、总揉眼睛、眼睛发红、流泪，也就是花粉性结膜炎
　　皮肤和气道：皮肤发痒起小红疙瘩、嗓子发痒干咳、跑跳之后轻微喘
　　如果每到秋天就反复出现上面这些情况，大概率是花粉过敏，而不是普通感冒。
　　花粉季带娃出门，做好5件事，减少过敏
　　不用因为过敏就不让孩子出门玩耍，做好防护，照样可以户外活动。
　　1.选对时间出门，避开花粉高峰
　　清晨、傍晚、大风晴天、雷暴天，空气中花粉浓度最高；下雨之后，花粉被雨水冲落，浓度会明显降低。大风晴天尽量少在草地、河滩、荒地长时间玩耍；雨后、阴天更适合外出。
　　2. 做好物理遮挡，少接触花粉
　　物理防护简单又管用。外出戴好儿童口罩、防护眼镜，穿长袖、戴薄帽子，减少花粉沾到头发、脸上、鼻子和皮肤上。提醒孩子不要总揉眼睛、抠鼻子。
　　3. 回家第一时间“洗掉花粉”花粉会粘在衣服、头发、脸上、睫毛、鼻腔里，如果不清理，回到家还会持续刺激孩子。进门先换掉外出的外套，洗手洗脸漱口，坚持每天用生理性海盐水洗鼻子1-2次，冲掉鼻腔里沾到的花粉，减轻鼻子不舒服，低龄宝宝也可以安全使用。
　　4.关好门窗，减少花粉进屋
　　白天花粉浓度高的时候关好门窗，防止花粉飘进室内。条件允许可以开带HEPA滤网的空气净化器，保持室内清洁湿润。床上被褥勤换洗，避免花粉、灰尘反复刺激孩子。
　　5. 提前预防，别等过敏发作再处理
　　如果孩子每年秋天都会严重过敏，可在花粉季来临前1周，在医生指导下预防性用药，能明显减轻整个过敏季的难受程度。
　　孩子花粉过敏，用药别踩坑
　　很多家长自行给孩子吃抗过敏药，症状一消失就立刻停药，很容易反反复复，越犯越重。
　　1. 症状比较轻：只是打喷嚏流鼻涕、轻微眼痒
　　优先做好防护+海盐水洗鼻。不舒服明显时，在医生指导下服用儿童二代抗过敏药，嗜睡副作用小，适合孩子使用。
　　2. 中重度过敏：鼻塞严重、睡觉打呼、反复咳嗽喘息
　　一定要到儿科专科就诊，遵医嘱足量、足疗程用药，千万不要感觉好了就自行停药。用药断断续续，是过敏年年加重的重要原因。
　　3. 每年都严重发作的孩子，可以考虑脱敏治疗
　　蒿属花粉过敏，影响生活学习，可以到儿童过敏专科完善过敏原检查，评估脱敏治疗，实现长期改善，减轻下一年过敏症状。
　　家长最容易犯的4个错误：把过敏当成感冒，反复吃感冒药：不对症，还损伤孩子身体。
　　感觉症状好了就马上停药：鼻腔炎症还没有完全修复，很快就复发。
　　只吃药、不做防护：一直接触花粉，药效会大打折扣。
　　拒绝正规治疗，硬扛等着“长大就好”：长期炎症可诱发腺样体肥大、鼻窦炎、哮喘等问题。
　　医生提醒:
　　秋季花粉过敏是可以预防、可以控制的，并不是简单“体质弱”，也不等于熬到长大就一定会痊愈。做好防护、规范处理，孩子既可以好好感受秋天，也能保护呼吸道、眼睛，不被过敏拖累。
　　如孩子持续鼻塞喘息、夜间睡不好、眼睛反复肿、咳嗽加重，请及时到儿童呼吸与过敏专科就诊，尽早干预，平稳度过花粉季。