近日，滨州市医疗领域实现重大技术突破——市中心医院胸心外科凭借精湛的医疗技术与创新魄力，成功完成全市首例“全胸腔镜下微创冠状动脉搭桥术”。这一突破性成果，不仅填补了滨州市在微创心脏外科高端领域的技术空白，更标志着该院微创心脏外科技术正式迈入“全腔镜时代”，为区域内广大冠心病患者带来更精准、更美观、更快速康复的“心”选择。
　　>>>高龄高危：传统开胸“进退两难”
　　78岁王女士，因活动后胸闷气短、呼吸困难伴心前区疼痛入住市中心医院呼吸内科，诊断为慢阻肺急性发作、冠心病、心绞痛发作。经呼吸科治疗以后，转入心内科，给予冠脉造影，显示冠心病左主干及三支病变，心内科暂时给予扩张右冠及回旋支后以后，转入胸心外科拟行手术治疗。患者高龄且患有多种基础疾病。左前降支近段重度弥漫性狭窄，随时可能发生心肌梗死。若行传统正中开胸搭桥，面临高龄，慢阻肺麻醉风险极大，也面临胸骨愈合差、大出血及感染风险。“开胸风险高、支架禁忌多”，成为横亘在患者与‘心’生之间的鸿沟。
　　>>>微创破局：“钥匙孔”里完成“心桥”搭建
　　面对患者的危急情况，市中心医院胸心外科陈晓军团队迅速启动多学科MDT会诊，经过反复评估与论证，最终决定为患者实施“全胸腔镜下微创冠状动脉搭桥术”——这一被业界称为“微创心脏外科制高点”的手术方式，成为破解困境的关键。
　　手术当天，团队在患者左侧胸壁仅作1个5厘米的小切口，和1个1厘米的观察口，通过置入高清胸腔镜与专用微创器械，精准分离左乳内动脉，在跳动的心脏上顺利完成与前降支的吻合。整场手术全程无需锯开胸骨、无需体外循环，出血量不足50毫升，不需要输血，最大限度降低了手术创伤与术后并发症风险，以“小切口”解决了“大难题”。
　　>>>多学科协作：团队合作的胜利
　　此项技术的成功开展，是多学科协作的成果体现。胸心外科、麻醉科、重症医学科、心血管内科、超声医学科等MDT团队以及护理团队需进行反复讨论，共同制定手术方案。
　　麻醉团队需术中精准管理呼吸和循环，为手术提供最有力的安全保障。术后6-24小时是并发症高发期，重症医学科的精细化管理是患者安全康复的“核心屏障”。胸心外科护理团队在术后精心照顾，监测患者病情变化，加速患者康复，对患者恢复至关重要。多学科协作组为每位患者制定个性化治疗方案，确保了患者从术前准备到术后康复的全程管理模式。
　　>>>持续创新：打造微创心脏高地，守护百姓“心”健康
　　自2024年开展心脏手术以来，胸心外科已累计完成各类微创冠脉搭桥术50例，技术覆盖非体外循环、小切口、全动脉化及杂交技术等多个方向，积累了丰富的临床经验。下一步，科室将进一步加快技术创新步伐，逐步开展全腔镜多支病变搭桥、腔镜下瓣膜修复置换及房颤射频消融等复合手术，让更多心脏病患者无需奔波外地，在家门口就能享受到“微创化、精准化”的优质诊疗服务。
　　小切口承载大作为，“心桥”搭建新生命。胸心外科团队将始终秉承“微创、精准、快速康复”的理念，以尖端医疗技术为支撑，持续护佑区域百姓的“心”健康，为打造区域心血管病医疗高地贡献坚实力量。
　　（滨州市中心医院）