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　　□晚报记者 曹 宁 邱梦菲 赵春晖 从晨钰
　　滨州市医保局创新开展“医保三结算”，通过简化结算流程、缩短报销周期、统一结算标准，为企业及职工打通医保服务“堵点”。此举不仅减轻企事业医保事务办理负担，降低制度性交易成本，更以高效便捷的医保服务为营商环境优化注入新动能，让企业专注发展、职工安心就业，助力构建更具吸引力与竞争力的营商生态。
　　在医保基金即时结算试点推进中，滨州市医保局以数据医保赋能医疗机构高质量发展，坚持无感改造，确保医院端口负担“最小化”；坚持科学预付，确保资金链条完整“最大化”；坚持按日结算，确保结算回款速度“最快化”，通过搭建“即时结算”体系，让医疗机构受益。
　　滨州市人民医院医保办结算科员梁天威告诉记者，自开展即时结算业务以来，一是使院方资金回笼周期大幅缩短。传统结算模式时，每月中旬申报，次月底才能收到医保基金，回笼周期需近40天。而实行即时结算模式后，申报最快当日内到账。二是即时结算使医院资金流入稳定、及时，医院可通过信息系统平台准确预测基金拨付情况，并根据自身情况合理规划资金用途。三是即时结算促使医院更加注重内部管理，从而提升医疗服务水平，增加患者就医满意度。
　　目前，已在全市定点医疗机构开展医保基金即时结算，回款效率明显提升，积累拨付资金突破1亿元。在医保基金与医疗机构“即时结算”基础上，实现824种药品和34类耗材集采中标结果落地，推动医保基金与医药企业“直接结算”，通过“直接结算”体系，让医药市场受益。
　　中国医疗器械滨州分公司工作人员温璐璐表示，流程方面，医保平台统一结算，实现了数据的透明化，大幅减少对接医院、核对账目等繁琐环节。资金方面，回款周期从原来的10个月缩短至30天以内，极大缓解了资金压力。通过这一改革，提升了资金效率，有效破解了医药行业长期存在的回款难题。
　　同时，市医保局利用“医保智能决策系统”，搭建起医保基金、商业补充医疗保险、工会互助医疗保险的同步结算体系，让群众能够“一站式”报销。在国家和省医保局的指导下，滨州市紧抓数据医保发展势头，创新开展医保基金使用效能提速提效行动，在与医疗机构结算中以“即时结算”将30个工作日压缩到“1日达”，在与商保公司结算中以“同步结算”实现群众就医“一站式出院”，在与医药企业结算中以“直接结算”缓解企业资金压力12亿元，通过医保基金使用效能的大提升，推动群众、医保、医疗、医药多领域受益共赢。
　　滨州市医疗保障局局长孙兆泉表示，滨州市医保局坚持以国家医保标准化试点为引擎，以数据治理为手段，通过快捷、高效、稳定的医保服务，全力打造最优营商环境。创新开展的“医保三结算”不断提速增效，以即时结算赋能医疗机构发展，以直接结算支持医药企业创新，以同步结算保障患者便利就医。今年以来，累计结算金额达六亿元，覆盖企业221家、医疗机构193家，结算时间提速30天以上，实现了医保、群众、企业、医药机构的多方共赢。