晚报记者 刘 飞 通讯员 张莹莹 董 坤
　　说起高血压，大家并不陌生。据统计，我国现在的高血压患者已超2.45亿。这其中，80%患者的血压没有得到有效控制，高血压是引发心脑血管疾病的重要“元凶”之一，严重威胁着人们的身体健康，被称为“无声杀手”。
　　对于高血压，很多人还存在很多疑问，比如“轻微高血压不用管吗？”“高油高盐会导致高血压吗？”“降压药可以长期吃吗。会不会有副作用？”……
　　带着这些疑虑，我们来到滨医附院心内科，听听滨医附院心内科副主任医师崔建国怎么说。
　　>>>你的血压测量方式可能是错的
　　刚刚过去不久的第21个世界高血压日的主题是“精准测量，有效控制，健康长寿”。这里面第一项便是精准测量，为什么会提出这一点？
　　对于高血压防治，血压的精准测量是非常重要的一步，然而，日常生活中，很多市民的血压测量方式并不准确，不仅仅是测量方式，甚至连我们所使用的测量仪器都是错的。
　  >>>那我们该如何正确测量血压
　　首先，从测量仪器来说，崔建国表示，日常生活中一些市民购买的腕带血压计，其实无法精确测量，临床医生都不会推荐，“我们建议大家购买具有资质的上臂式血压测量仪器。”
　　其次，从测量方式来说，一些患者测量血压时非常随意，而且测量位置在左上肢、右上肢间来回切换，这样测量出来的数据可能存在较大误差。“我们建议大家测量右上肢，左上肢的血压可能比右上肢更低一些。”
　　第三是测量时间段，许多高血压患者的测量时间段不固定，有时是早上起床，有时是晚上，有些患者想测就测，还有些患者血压处于高值时甚至多次测量，这样容易造成焦虑情绪。
　　“我们建议患者主要选择两个时间段测量血压：一是晨起后，二是睡觉之前。”崔建国说，人一天的血压值，是一个“勺形”曲线，一般是早上最高，凌晨两点左右最低。
　　医师，我们建议患者规律测量，有条件的话，每天按时测量，如果没有条件，一周之内选择两天，测量4次，测量时不仅要测量血压数值，还要测量心率，把这些数值规范记录下来，这样，前往门诊就诊时，更有益于医生判定病情。
　　>>>高油高盐饮食会导致高血压
　　很多人认为，高血压的发生是因为不良的饮食习惯造成，事实到底如何？
　　“这种说法也对也不对。”崔建国表示，除了遗传因素、年龄增长，不良的生活方式也是引发高血压的一个重要原因，“高盐、高脂饮食会加重血管硬化，血管硬化后血管阻力增加，这是高血压发生的一个重要机制。”
　　但是这种说法也不是绝对的，饮食分地域性，每个人的敏感度也各有不同，有的人可能很能吃咸，但没有患上高血压，“高血压的发生还是一个综合因素的结果，不能单纯说是饮食原因。”
　　比如，熬夜会增加交感神经兴奋，加速血管硬化；再比如，现在各行业“内卷”严重，日常生活中，很多人长期处于精神压力状态，精神压力增大，容易产生心率加快、心慌等症状，从而导致高血压的发生。
　　另外，现在很多上班族每天坐着不动，缺少运动会让血管失去弹性，所以我们提倡健康的生活方式。
　　所谓健康的生活方式，首先便是规律作息，也就是尽量做到早睡早起；其次，身体BMI指数要控制在合理范围内，因为超重与肥胖也是引发高血压的一个重要因素；第三方面，要合理运动。
　　合理的运动是保持身体健康的一个非常重要的因素，崔建国建议，在有条件的情况下，每周至少两到三天，保持30分钟有氧运动，“不一定非得是跑步、游泳和骑自行车，哪怕每天快走30分钟，也是一种有效的运动方式。”
　  >>>降压药不要乱吃，要听专科医生的建议
　　现实生活中，许多市民检查出轻微高血压却不甚在意，认为高血压不严重，平时又没有任何症状，可以不用管，其实不然。
　　事实上，全球每年大概有1000万人死于高血压并发症，约占高血压患者比例的13%。所以说高血压的危害非常大，而且很多时候它“悄无声息”。长期高血压，可能会造成一些非常严重的并发症，比如脑梗、脑出血、眼底出血失明、冠心病、慢性肾功能不全，甚至是主动脉夹层等更严重的疾病。
　　在临床上，多数高血压患者需要通过服药控制病情，但对于服用降压药，还存在很多误区。
　　误区一：降压药可以自行选择。
　　这个问题是在临床中遇到较多，其实降压药物是有选择性的，不能随便乱用。
　　不同的高血压人群，高血压类型、病因以及个体差异较大，需医生评估后选择合适药物，盲目用药可能会造成许多不良后果。
　　“所以说，患者发生高血压之后，觉得需要控制，还是去找专业医生员根据身体状况进行评估。”崔建国说，如果后期需要调整药物，也需要通过医生测量精准进行调药，而不是擅自修改方案。误区二：越贵的药效果越好。
　　对于降压药物，从治疗疾病角度来说没有贵贱之分。药物便宜，可能是因为它的研发的时间已经很长，或者已经非常普遍，成本降低，有些刚刚上新的贵价药物，效果不一定比其效果更好。
　　崔建国建议，患者服用一款长效药物，一天只需服用一次，这样，一能提高患者的依从性，二是能非常有效地使患者血压达到一个平稳状态。
　　另外，市面上还有一些号称可以达到降压效果的保健产品，对此，崔建国表示，这些产品里可能会添加利尿剂，从而达到降压作用，如果市民发生高血压情况，还是建议寻求专业医生的帮助。
　　误区三：药吃得越多对身体伤害越大。
　　有的高血压患者前往门诊就诊后，医生为其开具三四种降压药，很多人有疑问，认为降压药吃一种就可以了，也有很多高血压患者血压平稳后，自行停药，其实这些都是不可取的。
　　“很多患者来到门诊后，我们会为其选择两种甚至三种降压药，其实，第二种或第三种药物的作用，可能是为了把第一种或第二种药物的副作用抵消掉，达到一加一大于二的效果。”崔建国表示。
　　还有些患者血压很高，一开始为他开具了三种甚至四种降压药物，后期他用药过程中血压控制稳定，然后他就慢慢自行停药，最后完全停用，这时他的血压会反弹，后期再反复用药，这有可能会造成他血压控制抵抗，这样都是不对的。
　　“血压控制有季节性，冬天，患者的血压可能控制不太好，可能需要加药，到夏天，血管扩张后血压控制平稳一些。”崔建国说，人一天的血压也会有波动，不要因为一时血压升高而焦虑，血压控制是一个长期过程，“做到精准测量、有效控制，才会健康长寿。”