一条腿突然发凉发白?
小心血管里的 “交通堵塞”!
文章字数:830
  如果把下肢动脉比作给腿和脚送氧气的高速公路,血液就是车辆,血栓就是突然横在路中间的事故车。下肢动脉血栓栓塞,是指血栓堵住供应腿部的动脉血管,导致小腿、足部突然缺血缺氧。它是常见的急性肢体缺血原因之一,可在短时间内造成神经和肌肉损伤;处理越晚,肢体坏死、感染甚至截肢风险越高。
  血管为何突然堵塞
  正常的下肢动脉管腔通畅,血液能把氧气送到脚趾;一旦血栓堵住“主干道”,远端组织会迅速缺血。注意:单侧腿突然疼、冷、苍白,不能只当成抽筋或受凉,应该警惕下肢缺血。
  血栓可能有两种来源:一种是房颤等疾病使血栓在心脏里形成,脱落后随血流漂到腿部血管;另一种是在下肢动脉硬化斑块、血管内壁损伤处原地形成,动脉内壁受损后,血小板和凝血因子会聚集,血栓越堆越大,最终让血流“堵车”。
  记住“5P”危险信号
  急性下肢动脉堵塞的典型信号可用“5P”记忆:Pain 疼痛,常突然、剧烈;Pallor 苍白,皮肤发白或发紫;Pulselessness 无脉,足背或踝部脉搏变弱;Pares‐thesia感觉异常,麻木、针刺感;Paralysis 运动障碍,脚趾抬不动。感觉异常和运动障碍提示缺血较重,应马上就医。
  哪些人需要格外警惕
  房颤患者、动脉硬化人群、吸烟者、高血压、糖尿病、高脂血症患者,长期卧床或术后患者,以及既往做过下肢动脉支架、搭桥或有血栓史的人,都属于需要特别警惕的人群。高危不等于一定发病,但意味着更要规律复诊、规范用药。
  做好预防,突发时及时求助
  预防血栓,重点是把危险因素管住:戒烟,控制血压、血糖、血脂;避免久坐,每小时起身活动;房颤患者按医嘱抗凝,不自行停药或加药,定期复查;糖尿病患者每天观察足部皮肤和温度。突发“5P”症状时,不热敷、不按摩、不硬扛,应停止活动、平放患肢、注意保暖,立即拨打120或前往有血管外科/介入治疗能力的医院。
  下肢动脉血栓栓塞像血管里的突发交通事故。记住“疼、白、无脉、麻、动不了”,尤其是单侧突然出现时,越早识别、越早就医,越有机会保住腿、保住生活质量。科学预防、珍惜生命,是每个人都能参与的健康行动。(山东医药大学附属医院
  介入血管外科韩新强)