很多人以为骨质疏松只是老年病，其实这一“沉默的骨骼杀手”可发生在各个年龄段。长期节食减肥、缺少户外运动、日晒不足、吸烟酗酒等不良生活习惯，都可能造成骨量提前下降。60岁以上老人骨质疏松患病率超30%，女性风险显著高于男性。该病早期大多没有明显不适，不少人直到身高变矮、驼背，甚至发生脆性骨折才察觉。一旦出现髋部、脊柱骨折，极易诱发肺炎、压疮、下肢血栓等严重并发症，严重时会危及生命。不过骨质疏松并非衰老的必然结果，可防可治，做好日常骨骼养护，骨折后坚持规范康复，就能够有效守护老年人的骨骼健康。
　　老年人骨质疏松，是机体老化与后天因素共同作用的结果。40岁以后人体骨量开始逐步流失，女性绝经后雌激素水平骤降，骨量流失速度会明显加快；不仅骨密度下降，骨骼内部胶原、矿物质配比失衡，骨骼韧性大幅降低。再加上糖尿病、甲状腺疾病等慢性病侵扰，部分激素类药物的影响，进一步加重骨骼损害。值得注意的是，30-40岁就已有部分人群出现骨量减少，如果青年、中年时期不重视骨骼储备，步入老年后骨质疏松风险会成倍上升，骨健康需要全生命周期重视。
　　骨骼养护要抓住饮食、运动、生活习惯三个重点。饮食上补足钙与维生素D，老年人每日钙摄入1000-1200毫克，优先选择牛奶、酸奶、豆制品、深绿叶菜等天然食物；每日补充400-600国际单位维生素D，每天户外晒15-20分钟太阳，避开正午暴晒，蛋黄、深海鱼也是良好来源，缺乏严重时需遵医嘱服用补充剂。少吃咸菜、加工肉、碳酸饮料，同时保证优质蛋白、镁元素摄入，为骨骼合成提供原料。
　　运动推荐负重加温和抗阻训练。每周3-5次快走、太极、广场舞等负重运动；每周2-3次弹力带、靠墙静蹲、轻哑铃等抗阻练习，强化肌肉力量，肌肉是骨骼最好的“保护屏障”。运动前充分热身，穿防滑鞋，选择平整场地；关节不适者可选游泳、骑行，减少关节磨损。生活上戒烟限酒，保证7-8小时睡眠，积极管控高血压、糖尿病等基础病，长期服用特殊药物要定期监测骨密度。
　　如果发生骨质疏松性骨折，要遵从分阶段康复原则，切忌长期卧床不动，严格遵从医生医嘱。术后1-4周急性期，重点止痛、预防血栓、肺部感染与压疮，多做被动关节活动，严格保持正确卧床体位。术后4-12周恢复期，疼痛缓解后，循序渐进开展关节活动、肌力与平衡训练，借助助行器练习站立行走。12周后巩固期，逐步恢复简单家务、温和运动，做好居家防摔倒防护，持续坚持营养补充。
　　骨骼养护是一场长期工程。建议中老年人群定期筛查骨密度，居家做好防滑改造，清除地面杂物，加装扶手。家人也要多给予陪伴照料，提醒老人科学补钙、坚持适度锻炼。早预防、早干预、科学康复，就能降低骨质疏松与骨折带来的伤害，守护晚年生活质量。
（山东医药大学附属医院创伤骨科 王芸）