山东医药大学附属医院 宋征
　 生活中发烧是人人都遇到过的常见病症，感冒、炎症、病毒感染都可能让体温升高。不少人都听过“打激素退烧快”的说法，甚至有人遇到持续发烧时，会主动要求“打一针激素”快速退烧。但在医学规范中，激素绝对不能作为常规退烧药使用。为什么“退烧效果这么好”的激素，却不被医生作为首选退烧用药呢？今天我们就来把这件事说清楚。
　　一、激素到底是什么？
　　激素并不是某一种特定药物，我们日常所说的激素，在临床上主要指糖皮质激素，糖皮质激素是人体肾上腺皮质分泌的一种激素，对机体的发育、生长、代谢以及免疫功能等起着重要调节作用。临床使用的糖皮质激素药物，是人工合成的、药效比人体自身分泌更强更持久的制剂,如地塞米松、甲泼尼龙、泼尼松等。正因为它作用广谱、效果迅猛，才容易被滥用，成为很多人认知里的“退烧神药”。
　　二、激素确实能退烧，但退烧只是“附带效果”
　　从药理作用来看，糖皮质激素确实有退热作用。它的退热机制主要有以下几方面：抑制细胞因子和炎症递质的释放，使内源性致热源减少；直接作用于下丘脑体温调节中枢，降低其对致热原的敏感性等。简单说，激素是从炎症反应的“上游”强行切断了发热信号，所以退热效果又快又好。
　　正因如此，在一些基层医疗机构，地塞米松被冠以“退热药”之名广泛使用。但这种做法，恰恰是危险的。
　　三、激素为什么不能单纯用来退烧？
　　既然激素能退烧，为什么不能用？原因有四：
　　第一，激素退烧是“治标不治本”，掩盖真实病情。发烧不是疾病本身，而是身体的防御信号。病毒、细菌入侵后，免疫系统主动升高体温来抑制病原体繁殖。激素退烧的强行压制了全身炎症反应、抑制免疫系统活性，切断身体的发热信号。体温看似正常了，但体内的病原体依然在繁殖，很容易掩盖肺炎、败血症等严重病情，导致误诊、延误治疗。
　　第二，破坏人体免疫力，导致感染加重。糖皮质激素对病原微生物本身无抑制作用，但会抑制机体的免疫防御功能，使潜在的病灶扩散、病情加重。普通病毒性感冒，身体原本可以依靠免疫系统自愈，一旦用激素退烧，免疫细胞活性被抑制，不仅病程变长，还容易出现感染扩散、反复高烧。
　　第三，短期滥用会引发多种即时副作用。即便只是单次使用激素退烧，也可能出现心慌、失眠、多汗、血糖升高、胃部不适等不良反应。儿童使用激素退烧更需慎重，可能影响内分泌稳定、扰乱生长发育。
　　第四，长期或频繁滥用会造成全身性损伤。长期把激素当退烧药反复使用，会引发骨质疏松、免疫力持续低下、肾上腺功能减退、胃肠道溃疡等严重后遗症。
　　四、正确的退烧方法
　　治病讲究溯源退烧，而非强行压温。普通发烧，应优先
　　使用专用退烧药。体温≥38.5℃时，可使用布洛芬或对乙酰氨基酚，这是全球公认的安全、对症的一线退烧药物。同时多喝水、多休息，让身体免疫系统正常工作。持续高烧或者出现剧烈头痛、反复呕吐、呼吸困难、等症状时应及时就诊检查。是否打激素需要专业医师的评估后决定。
　　再次提醒：发烧是身体的防御信号，不是敌人。切勿为了追求“好得快”而盲目要求打激素，科学应对、及时就医，才是对自己健康最负责的态度。