□晚报记者时 晨曹 宁王飞飞
　　如今，全民健身深入人心，跑步、骑行、球
　　类运动、居家健身等，成为广大市民日常健康生活的重要方式。适度运动能够强身健体、改善心肺功能、提升身体素质，但近年来，运动途中突发胸闷、心慌、气短，甚至运动猝死等意外事件频频出现，让不少市民心生顾虑。
　　很多市民存在普遍疑惑，每年常规体检全部正常，为什么运动时还会出现身体不适，普通人到底该如何安全运动，哪些人群运动前必须做心肺评估。针对这些热点问题，山东医药大学附属医院康复科主治医师王阳、主管治疗师李红卫为市民全方位科普心肺运动健康知识，破除大众健身误区，给出权威科学运动指导。
　　>>>常规体检正常并不等于可以随意高强度运动
　　生活中，绝大多数市民保持着每年体检的习惯，只要心电图、心脏彩超、各项血检指标全部正常，大家便默认自己心肺健康、可以随便运动、不用担心运动风险。
　　针对这一大众普遍存在的认知误区，山东医药大学附属医院康复科专家表示，普通体检正常，不等于可以随意高强度运动。日常做的常规体检，全部属于静息状态检查，只能检测人体安静状态下的基础健康情况，仅能排查明显的器质性病变。人在静止状态下，心脏耗氧量极低、供血压力极小，很多潜在的心肺隐患、血管轻微狭窄、心肺功能储备不足等问题，在安静状态下根本无法显现。
　　对此，专家介绍，普通体检和心肺运动评估是两套完全不同的检查体系。心肺运动试验，是动态负荷检查，专门检测人体在运动状态下的心肺储备、耐受极限、安全运动区间，能够精准测出每个人适合的运动强度、安全心率范围、最大运动承受力，真正做到个性化、精准化运动风险排查。
　　>>>针对心肺运动异常，专家给出专业运动处方
　　部分市民在做完心肺运动评估、查出运动状态下心肺异常后，第一反应就是自己不能再运动了，从此彻底放弃健身、长期静养不动。对于这种极端认知，该院康复科专家纠正，真正危险的从来不是“运动”这件事，而是“在完全不了解自己身体的情况下，凭感觉运动”。
　　专家表示，临床中会根据心肺筛查结果，将市民的运动风险严格分为低危、中危、高危三个等级，不同风险人群，对应完全不同的科学运动方案，绝非一刀切禁止运动。
　　低危人群只是心肺耐力偏弱、缺乏锻炼，只要循序渐进、科学坚持运动，心肺功能会稳步提升。中危人群大多伴随高血压、高血脂、糖尿病、肥胖等基础问题，医院会为其划定严格的运动强度上限、心率标准、禁止运动项目和复查周期。即便是高危心肺问题人群，也绝对不能长期卧床不动。
　　康复医学科会根据患者个人身体数据，量身开具专业运动处方，精准规定运动频率、运动时长、运动强度、适宜运动项目和禁忌项目，在医护标准范围内，帮助患者通过运动改善心肺功能、恢复身体健康。
　　>>>心肺运动试验全程安全可控
　　专家详细介绍了心肺运动试验的完整流程，整套检查全程40至60分钟，全程分为前置筛查、静息检测、负荷运动检测、收尾监测四个阶段。检查前，医生会详细询问市民既往病史、用药情况、运动习惯，完成风险问卷筛查、静息心电图、基础血压血氧检测，提前筛除不适合检测的人群，从源头规避风险。
　　核心运动检测阶段，受检者只需骑行功率自行车或站立于专业跑台，佩戴心电电极、血压袖带、血氧监测设备和呼吸气体收集面罩，全程同步监测心电、血压、血氧、氧气和二氧化碳代谢数据。
　　专家表示，整个检测过程有专业人员全程旁站监护，全套急救设备常备待命，受检者一旦出现不适，可随时暂停、终止检测，安全性有保障。
　　同时，专家提醒，检测前后需遵守相关注意事项。检查当天，穿着宽松的运动服饰，检查前两小时，切忌暴饮暴食，也不要空腹。当日禁止饮用咖啡、浓茶、酒精饮品，避免熬夜和剧烈运动。慢病患者不可自行停用降压、护心药物，用药调整必须遵从医嘱。就诊时携带既往心电图、心脏彩超、体检报告等资料，方便医生综合研判。
　　>>>七类重点人群 运动前务必做心肺评估
　　为帮助市民精准自查、规避风险，专家梳理出七类必须优先做心肺运动评估的重点人群，建议这部分人群在开启规律健身、加大运动强度前，务必完成专项筛查。
　　第一类，40岁以上男性、50岁以上女性，长期久坐、缺乏运动，计划开展跑步、球类、骑行等中高强度运动的人群。
　　第二类，存在高血压、高血脂、高血糖、肥胖、长期熬夜、长期吸烟等心血管危险因素，或直系亲属有早发冠心病病史的高危人群。
　　第三类，已经确诊冠心病、心衰、心律失常、慢阻肺等心肺基础疾病的人群。
　　第四类，运动中频繁出现胸闷胸痛、肩背放射性酸痛、心跳紊乱、轻微活动即气喘、头晕，运动后极度疲惫难以恢复等预警症状的人群。
　　第五类，家族存在50岁以下不明原因猝死史的，这一类要高度重视，青少年也不例外。
　　第六类，常年参与马拉松、铁人三项、高强度健身训练的专业、业余运动爱好者。
　　第七类，重大手术术前心肺储备评估患者、化疗前后肿瘤患者、重度肥胖减重人群、感染后持续体虚、稍活动即气喘乏力的人群。
　　>>>临时未筛查市民 牢记安全运动实操准则
　　专家建议，未做心肺评估前，优先选择低强度、节奏平缓、可随时停止的有氧运动。
　　为方便市民自测运动强度，专家分享了简单实用的居家自测方法。一是说话测试法，运动中可以完整连贯说话、无法唱歌，即为标准安全强度，说话费力、气短憋闷需立刻降速休息；二是粗略心率参考法，最大心率约等于220减去年龄，普通健身人群维持最大心率60%左右即可，长期服药人群不建议自行套用公式；三是10%增量原则，每周运动时长、运动强度涨幅，不超过上周的10%，杜绝突然暴增运动量；四是坚持完整热身放松，运动前后各预留5至10分钟缓冲时间，严禁骤然高强度开始、骤停结束。
　　专家提醒，熬夜透支、醉酒后、空腹饱腹、情绪剧烈波动、感冒生病期间，一律禁止运动。运动途中一旦出现胸痛胸闷、大汗淋漓、心慌心悸、头晕呼吸困难等危险信号，必须立刻停训原地休息，症状无法缓解时立即拨打120就医。
　　先评估、再锻炼、循序渐进、量力而行，读懂自己的心肺耐力，匹配适合自己的运动方式与运动强度，才能真正让运动守护健康，让全民健身更安全、更科学、更长久。