心内科秦亮医师，创伤外孙国锋医师、傅峥医师，麻醉科刘松峰医师共同查房


　　晚报记者 高 超 赵晨阳 通讯员 赵 岩
　　6月25日，在滨州市人民医院手术室，一位接受人工股骨头置换术的八旬老人，突发急性心肌梗死，命悬一线。经该院创伤外科、麻醉科、心血管内科等多科室密切配合，精准救治下，老人成功闯过“鬼门关”。
　　>>>术中突发心梗，老人面临致命威胁
　　“患者86岁，6月11日因摔伤致股骨颈骨折，入住我院西院区创伤骨科。该患者6年前因心梗曾装过支架。”创伤外科学博士、副主任医师傅峥介绍，术前患者病情稳定，其心电图、心脏彩超，以及其他各项检验指标均正常，院方也已根据诊疗规范，严格执行了抗凝药物的替代治疗。“经过全面充分的评估，患者符合手术条件，于是我们为其进行了人工股骨头置换术。”
　　不料，术中患者突发心肌梗死，麻醉医生第一时间发现病情后，立即请求心血管内科会诊，胸痛中心应急预案同时启动。此时，心血管内科三病区主任秦亮副主任医师恰好在手术室完成一台常规手术，接到通知后，他立即带队赶赴现场。
　　“该患者有冠心病病史，术中出现血压下降、心率缓慢，结合心电图表现，判断是急性心肌梗死，猜测是右冠状动脉急性的闭塞。”秦亮介绍，“患者生命体征极其不稳定，无法进行骨科的手术。于是多个学科紧急讨论，决定暂停股骨头置换术。高龄患者术中突发急性心梗，致死率极高。增加患者生存机会，最有效的方法就是进行急诊介入诊疗。”
　　>>>4次电除颤抢救，介入诊疗打通“生命通道”
　　秦亮与傅峥共同与患者家属沟通并讲明术中突发情况，建议立刻转复合手术室抢救治疗，家属表示理解并同意。创伤外科进行刀口缝合后，患者被迅速转至复合手术室。会诊决定：由麻醉科主任朱伟波主持麻醉，秦亮医师行心梗支架植入。
　　冠状动脉造影显示，患者右冠状动脉近端急性闭塞。血管开通前，患者因心梗引发反复室颤，心内科团队沉着应对，及时进行4次电除颤进行抢救。
　　“急性心肌梗死合并室颤的患者，血流动力学极不稳定，手术风险极高。”秦亮表示，“我们必须在最短时间内快速开通，这是患者唯一的生存机会。”经过紧张操作，患者“生命通道”终于打通，心电监护波形逐渐平稳。
　　“这是一场与时间的赛跑，更是对团队技术与协作的考验。”秦亮表示，术中第一时间发现病情，第一时间抢救，顺利完成接续治疗，患者才能转危为安。“这次成功将患者从死亡边缘拉回，是多学科无缝协作的结果。每个环节都至关重要。”
　　>>>老人脱险后，接续股骨头置换手术再获成功
　　待患者病情平稳后，傅峥医师再次与患者家属沟通，家属要求继续完成股骨头置换术。傅峥同医院医务科报备后，继续高效高质量完成后续人工股骨头置换手术。
　　术后，患者转入ICU过渡一天，之后转至心血管内科普通病房治疗，心功能明显改善。期间，傅峥定期去心内科进行手术效果评估，切口换药，指导功能锻炼，指导下地活动等。7月7日，患者已能在助行器辅助下自主下地活动。
　　7月10日上午查房时，患者一手拉着秦亮，一手拉着傅峥，连连致谢。患者及家属都对该院诊疗过程十分满意。当天中午，患者顺利康复出院。
　　此类高危病例的成功救治，是滨州市人民医院推进高级胸痛中心建设、守护患者生命的关键体现。该中心以快速响应的应急机制、多学科间畅通的接续救治、精湛的心脏介入手术和系统的术后管理体系，为患者提供了全程护航。