

我市完成2026年 第一季度DIP 付费清算工作
文章字数:530
□晚报记者 葛肇敏 通讯员 韩 菁 姜廷璇
晚报讯 近日,滨州市从方案制定、系统升级、强化审核三个维度协同发力,顺利完成第一季度DIP清算工作,共向全市150家定点医疗机构追加拨付医保基金8377万元,有效缓解医疗机构垫支压力。
为做好第一季度DIP清算工作,市医保部门提前部署、科学谋划,深入分析全年基金收支结构变化,制定了《2026年全市基本医保年度预算编制及付费规程》,明确即时日结、常规月结、中期季清、年度大清的整体思路。制定差异化清算路径与数据校验规则核查入组准确率、偏差倍率病例准确性,按照医疗机构等级差异化设置基金支付上限,确保资金合理分配。
在工作推进过程中,实现数据赋能、闭环管理:依托统一医保信息底座搭建完成季度清算专项管理数字化模块,打通跨业务、跨层级数据交互链路,构建清算数据全域互通、同源共享机制,实现季度清算全业务链条留痕存证、全程可追溯、权责可定位。业务财务全流程线上闭环管理。
同时,进一步强化审核、精准编码,以“系统自动审核与人工随机抽审”双模式,对定点医疗机构DIP付费病例编码上传准确性开展专项审核,共计追回基金346.50万元,有效规范全市清单编码映射精准度。持续完善特例单议申报审核流程,一季度共计补偿医疗机构申报单议病例1035.24万元,为医疗机构收治复杂、危重等病例提供有效资金保障。