山东医药大学附属医院 儿科 韩婷婷
　　近期各医院儿科门诊手足口病患儿就诊量大幅攀升，不少孩子出现高热不退、口腔疱疹、拒食哭闹等典型症状。该病高发于5岁以下婴幼儿，传染性极强，眼下正值流行高峰期，家长需提高警惕，为孩子做好科学防护与护理工作。
　　一、什么是手足口病
　　手足口病，顾名思义，是一种以手、足和口腔部位出现皮疹或疱疹为特征的急性传染病。它由肠道病毒感染引起，主要为肠道病毒71型（EV-71）、柯萨奇A16型。
　　普通病例主要表现为发热，手、足、口及臀等部位出现皮疹和疱疹，口腔内疱疹可破成溃疡，孩子可有拒食、流口水，可能伴咳嗽、流涕等症状，手足臀部疱疹不痛不痒，不留疤痕或色素沉着，无并发症，多在1周内痊愈，预后良好。重症病例除手足口的临床表现外，进展迅速，可发生脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、肺出血等，危及孩子生命，需重点警惕。
　　二、传播途径与潜伏期
　　手足口病患者和隐性感染者均为传染源，可通过感染者的粪便、咽喉分泌物、唾液、疱疹液广泛传播。消化道传播（粪口途径）是主要的传播途径，通过接触被患儿粪便污染的毛巾、牙杯、玩具、食具等引起感染。还可以通过呼吸道飞沫传播，患儿咳嗽、打喷嚏时，带病毒飞沫被健康儿童吸入而患病。食用被病毒污染的水和食物、直接接触患儿疱疹液、唾液或被其污染的物品，也会造成感染。
　　该病潜伏期为2-10天，平均3-5天，潜伏期内孩子无明显症状，但已携带病毒，具备传染性。
　　三、科学对症治疗与护理
　　本病尚无特效抗病毒药物，轻症患儿主要是对症治疗，注意隔离，避免交叉感染，适当休息，清淡饮食，做好口腔和皮肤护理。
　　退热：使用布洛芬或对乙酰氨
　　基酚，如果有高 热惊厥史 ，体 温≥38.0℃（腋温），就可以用药。
　　口腔护理：使用口腔喷雾缓解疼痛，以清淡、温凉食品为主，流质或半流质饮食，要少量多次饮温水，避免进食过烫、过硬、过酸及辛辣刺激性食品，减少对口腔疱疹的刺激。
　　皮疹护理：用干净的温水轻轻清洗皮疹并擦干，剪短孩子指甲防止抓破疱疹。如果孩子觉得痒，可在局部涂抹炉甘石洗剂。
　　观察病情：留意孩子精神、呼吸、循环状态，一旦出现重症信号，立即就医。
　　隔离管理：自发病至所有症状消失后，需继续居家观察数日，隔离期为2周，其间不送托幼机构，不参加集体活动，不前往人员密集场所，避免造成传播。
　　四、重症预警信号（立即就医）
　　家长需密切监测孩子状态，出现以下任一情况，务必立即送医：
　　持续高热（体温≥39℃），退烧药效果不佳。
　　精神萎靡不振、嗜睡、小婴儿异常哭闹，安抚无效。
　　频繁呕吐、肢体抖动、手脚无力、小婴儿吸吮无力。
　　呼吸急促或呼吸节律异常。
　　心率明显增快、面色发白、四肢冰凉、出冷汗、皮肤出现花纹。
　　五、日常预防核心措施
　　1. 减少聚集：流行高峰期，尽量避免带低龄儿童前往人群密集、通风不良的公共场所。
　　2. 勤洗手卫生：饭前便后、外出归来、接触公共物品后，用肥皂或洗手液流动水洗手，杜绝吃手、揉眼等不良习惯。
　　3. 定期消杀：勤晾晒衣被，定期对儿童玩具、餐具、桌椅等高频接触物品清洁消毒，保持居家环境通风干燥。
　　4. 远离传染源：避免孩子密切接触手足口病患病儿童，杜绝交叉感染。
　　5. 主动接种疫苗：6月龄～5岁儿童可接种EV-A71灭活疫苗，能有效预防EV-A71毒株引发的重症手足口病，是降低重症风险最有效的手段。