“医生，请救救我父亲！”日前，86岁的郑大爷被家人紧急送往滨州市人民医院，老人的右腿突发剧烈疼痛后，迅速变得冰凉发紫，这让家人忧心忡忡：“这腿不会保不住了吧？”
　　经医生检查，郑大爷的病情比预想中更为危急。血管超声显示，其右侧股浅动脉远端及腘动脉被大量血栓完全堵塞，远端血流信号微弱，右下肢皮温极低且足色紫绀，正处于严重急性缺血状态。“简单说，大爷腿部的大动脉被血栓堵得严严实实，若不能尽快恢复血供，肢体可能坏死，截肢风险极高。”接诊医生解释道。
　　通过追问病史，医生找到了此次急症的根源：郑大爷患有20余年房颤病史，却长期未进行规范抗凝治疗。“房颤会导致心房内血流紊乱，容易形成血栓，这些血栓一旦脱落，就可能随动脉血流冲向身体各处。此次正是血栓堵塞了下肢动脉，引发急性缺血。”
　　考虑到郑大爷已86岁高龄，传统开放取栓手术创伤大、风险高，滨州市人民医院血管与肿瘤介入科夏风飞主任团队快速评估后，决定采用以机械旋切系统为核心的微创介入方案，力求以最小创伤实现血管最快再通。
　　手术在局部麻醉下进行，仅通过大腿根部的微小穿刺即可操作。术中血管造影清晰显示了股浅动脉及腘动脉内的长段血栓栓塞，血流已完全中断，仅靠侧枝血管为小腿供血。医生先将导丝顺利通过闭塞段，随后引入旋切导管。这套系统的核心优势在于，通过高速旋转的刀头将血栓粉碎，同时利用负压将碎栓吸出体外，实现“一边清除血栓、一边恢复血流”的即时效果，不仅无需长时间等待溶栓，还大幅减少了溶栓药物用量，对高龄、基础病多的患者尤为安全。
　　在血栓负荷基本清除后，团队又进一步通过球囊扩张及支架植入术，处理了血管本身存在的狭窄病变。术后即刻造影显示，郑大爷股浅动脉及腘动脉血流通畅，远端胫后动脉及腓动脉显影良好。令人欣慰的是，原本冰凉发紫的右脚在手术台上便逐渐转暖，剧烈疼痛也迅速消失，患肢成功保住。目前郑大爷恢复情况良好，家人对医护团队感激不尽。
　　此次成功救治，再次印证了微创机械旋切技术在高龄急重症动脉栓塞治疗中的独特价值。该技术不仅能快速高效清除致命血栓、挽救濒临坏死的肢体，更以极小创伤为高龄患者赢得了安全康复的机会。
　　夏风飞特别提醒市民：临床上，不少下肢动脉栓塞患者的“罪魁祸首”都是房颤。如果您或家人患有房颤，突然出现一条腿剧烈疼痛、腿脚发凉摸上去冰、皮肤发白或发紫、麻木无力等情况，这很可能是血栓堵住血管的求救信号，务必高度警惕，第一时间前往医院就诊。“抓住救治黄金窗口期，才能最大程度保住肢体、避免截肢风险。”
　　据悉，滨州市人民医院血管与肿瘤介入科开展的下肢动脉栓塞微创介入治疗，整合了机械旋切、导管溶栓、球囊扩张及支架植入等多项技术，能够以微小创伤快速开通闭塞血管，为高龄及高危患者提供了安全有效的保肢选择。
　　（滨州市人民医院）