

人体的不定时“炸弹” ——主动脉夹层
文章字数:849
很多人都知道,心梗、脑梗等心脑血管疾病会威胁生命,但很少有人知道,有一种疾病比它们更为凶险,这种疾病叫主动脉夹层。
什么是主动脉夹层
正常的动脉管壁有三层解剖结构,从内到外分别为内膜、中膜和外膜。主动脉夹层是指主动脉的内膜出现破口,血液通过破口进入到中膜,将内膜与中膜分离,并将主动脉管腔分隔为真腔和假腔两个部分,失去内膜支撑的中膜和外膜在动脉血流压力作用下,不断向外扩张而形成本病。
主动脉夹层极为凶险。有研究表明,未经治疗的主动脉夹层,24小时内病死率为约33%,48小时内病死率为50%,1周内病死率为80%,大部分患者死于主动脉破裂。主动脉是直接从心脏发出的最粗大的动脉,是人体整个动脉系统的源头,人体所有血液流动的必经之路,一旦主动脉发生破裂,就会像决堤的洪水一样,患者顷刻间死亡。因此,主动脉夹层被称为人体的不定时“炸弹”。
主动脉夹层会出现什么症状
主动脉是一根很长的血管,从胸部一直延伸到腹部,根据夹层所累及的主动脉的具体位置和范围不同,患者会出现不同的症状,常见的症状有以下几点:
1.突发性剧烈性胸痛:呈撕裂或切割样,常集中于胸腹中线附近,并向肩背或腹部放散,止痛药一般不能缓解。常大汗淋漓、恶性呕吐和晕厥。
2.休克和血压改变:脉搏加快、呼吸急促、四肢发凉,呈休克样表现。血压改变与休克表现不呈平行关系。血压多数增高,部分血压呈降低改变。
3.心血管方面:主动脉瓣关闭不全时,左心因容量负荷增加而扩大,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期泼水样杂音,脉压增高或呈水冲脉,随后出现心力衰竭。累及冠脉开口时,患者可出现急性心肌梗死。夹层破裂入心包腔可引起急性心包填塞。破入胸腔可造成血胸和急性失血性休克。
4.神经系统:病变累及主动脉弓分支并引起狭窄时,可造成脑和脊髓缺血,引起头晕、嗜睡、神志模糊、肢体麻木、偏瘫,甚至发生昏迷,视力和大小便障碍等。夹层血肿压迫喉返神经,引起声音嘶哑。
5.腹部方面:累及腹主动脉分支时,出现剧烈腹痛,伴恶性呕吐、腹胀,类似急性腹膜炎。肠系膜上动脉受压而闭塞时,可引起小肠缺血性坏死和便血。 (南宁晚报)
什么是主动脉夹层
正常的动脉管壁有三层解剖结构,从内到外分别为内膜、中膜和外膜。主动脉夹层是指主动脉的内膜出现破口,血液通过破口进入到中膜,将内膜与中膜分离,并将主动脉管腔分隔为真腔和假腔两个部分,失去内膜支撑的中膜和外膜在动脉血流压力作用下,不断向外扩张而形成本病。
主动脉夹层极为凶险。有研究表明,未经治疗的主动脉夹层,24小时内病死率为约33%,48小时内病死率为50%,1周内病死率为80%,大部分患者死于主动脉破裂。主动脉是直接从心脏发出的最粗大的动脉,是人体整个动脉系统的源头,人体所有血液流动的必经之路,一旦主动脉发生破裂,就会像决堤的洪水一样,患者顷刻间死亡。因此,主动脉夹层被称为人体的不定时“炸弹”。
主动脉夹层会出现什么症状
主动脉是一根很长的血管,从胸部一直延伸到腹部,根据夹层所累及的主动脉的具体位置和范围不同,患者会出现不同的症状,常见的症状有以下几点:
1.突发性剧烈性胸痛:呈撕裂或切割样,常集中于胸腹中线附近,并向肩背或腹部放散,止痛药一般不能缓解。常大汗淋漓、恶性呕吐和晕厥。
2.休克和血压改变:脉搏加快、呼吸急促、四肢发凉,呈休克样表现。血压改变与休克表现不呈平行关系。血压多数增高,部分血压呈降低改变。
3.心血管方面:主动脉瓣关闭不全时,左心因容量负荷增加而扩大,主动脉瓣听诊区可闻及舒张期泼水样杂音,脉压增高或呈水冲脉,随后出现心力衰竭。累及冠脉开口时,患者可出现急性心肌梗死。夹层破裂入心包腔可引起急性心包填塞。破入胸腔可造成血胸和急性失血性休克。
4.神经系统:病变累及主动脉弓分支并引起狭窄时,可造成脑和脊髓缺血,引起头晕、嗜睡、神志模糊、肢体麻木、偏瘫,甚至发生昏迷,视力和大小便障碍等。夹层血肿压迫喉返神经,引起声音嘶哑。
5.腹部方面:累及腹主动脉分支时,出现剧烈腹痛,伴恶性呕吐、腹胀,类似急性腹膜炎。肠系膜上动脉受压而闭塞时,可引起小肠缺血性坏死和便血。 (南宁晚报)