开学临近，滨州医学院附属医院的儿童神经科门诊又迎来了抽动症的就诊高峰。焦虑的家长们，有很多疑问：快开学了，孩子怎么挤眼又加重了？抽动会影响孩子学习吗？抽动症一定要治疗吗……
　　抽动症，又叫抽动障碍，是一种起病于儿童时期、以肌肉抽动为主要表现的神经发育障碍性疾病。
　　按抽动的肌群常分为运动性抽动（常见症状：眨眼、挤眉、皱鼻、点头、耸肩、四肢抽动等）和发声性抽动（常见症状：清嗓子、咳嗽声、吸鼻音、严重时可能出现模仿他人说话、重复语言、爆粗口等）。上述症状，越是情绪紧张，越是严重，情绪放松，注意力分散后就会减轻，进入睡眠后基本消失。
　　>>>开学前后，孩子的抽动症状会高发
　　1.假期中孩子们作息不规律、睡眠不充足导致身体过度疲劳，容易导致大脑皮层过度兴奋，加重抽动症状。
　　2.看手机、电视、电脑等电子产品的时间较长，大脑过度兴奋、神经紧张、视疲劳。
　　3.孩子心理负担重：部分孩子对学校、老师有畏惧、紧张的情绪，对学校有抵触情绪；部分儿童过度关注自己的症状，担心开学后被同学嘲笑。
　　4.饮食未忌口：甜食、含铅的食物及咖啡、可乐等饮料，可诱发抽动加重。
　　5.家庭的影响：父母期望值较高，会给孩子带来较大压力。家庭成员关系紧张，经常吵架，儿童心理负担重。
　　6.感染及过敏的因素：季节交换，孩子患感冒。同时，原有过敏性鼻炎的孩子，天气变化易诱发，这些都可能加重抽动。
　　>>>抽动症会好
　　抽动障碍通常在儿童期起病，症状可能在10-12岁达到高峰，随后多数患者在青春期逐渐改善。约1/3的患者症状可完全缓解，1/3症状减轻，1/3可能持续到成年。轻症患者、及时规范治疗可加速症状缓解。家庭支持、学校理解包容有助于症状改善。总之，抽动障碍可能有所缓解，但需结合个体情况判断。家长应关注孩子心理状态，给予支持，必要时寻求专业帮助。
　　>>>抽动症会不会影响孩子学习
　　抽动症确实可能影响孩子的学习，但影响程度因人而异。通俗来说，主要有以下方面原因：
　　1.注意力被“抢走”：孩子上课时频繁眨眼、耸肩或发出声音，导致注意力分散。
　　2.学习过程“卡壳”：抽动可能让孩子握笔不稳、阅读时视线晃动，或因为喉咙发声影响朗读。
　　3.心理压力“雪上加霜”：同学异样的眼光或嘲笑可能让孩子自卑、焦虑，甚至害怕上学。
　　4.合并问题“叠加难度”：约50%的抽动症孩子同时存在注意力缺陷（多动症），进一步加剧专注力问题。同时一部分孩子可能合并学习障碍，这些均可导致孩子学习成绩不佳。
　　虽然抽动症可能影响学习，但通过药物治疗、心理疏导，家长老师的理解支持，多数孩子能逐渐适应并追赶学业进度。
　　>>>抽动症一定要药物治疗吗？
　　轻中度抽动症不一定需要药物治疗，可以通过行为矫正与心理干预治疗。但比抽动更影响孩子学习和社交的，往往是“看不见”共患病。目前研究显示，半数抽动障碍患儿共患1种或多种行为障碍，包括注意缺陷多动障碍、强迫障碍、情绪障碍、睡眠障碍、学习困难、品行障碍、焦虑抑郁障碍、暴怒发作等，甚至可能出现自我伤害。共患病增加了疾病的复杂性与严重程度，可能造成更严重的临床损伤，
　　对孩子身心健康的发展产生影响。所以，在发现孩子有抽动症的症状时，建议尽早就诊，评估病情及是否合并共患病。
　　>>>专业诊治
　　如何评估抽动症的程度？对抽动症如何开展行为矫正？怎么识别共患病？请及时到专业的儿童神经疾病门诊进行综合评估、治疗。
　　滨医附院儿童神经科微信公众号（向日葵的新生），会不定时发布科普及义诊信息，为孩子进行行为矫正指导及部分共患病的筛查，如有需要可关注。(滨州医学院附属医院)