他们的记忆如同被橡皮擦抹去，站在家门口却认不出自己的房子，指着全家福中的自己问“这是谁”……数据显示，我国阿尔茨海默症60岁以下患者占比超21%，女性发病率是男性1.8倍。
　　阿尔茨海默症（Al‐zheimer's disease，AD）俗称老年痴呆，是一种常见的神经退行性疾病，多发于老年人，患者会逐渐出现记忆力减退、认知功能障碍、行为改变等症状，最终失去生活自理能力，给患者及其家庭带来沉重的负担。长期以来，阿尔茨海默症的治疗主要依赖药物和康复训练，但疗效有限，病情往往难以得到有效控制。
　　颈深淋巴-静脉吻合术（Lymphaticovenous
　　Anastomosis，LVA）的开展为阿尔茨海默症患者带来了新的希望。
　　>>>重建淋巴引流通道，加速清除脑内的“垃圾”物质
　　LVA手术是一种创新的外科治疗方法，其核心原理是通过显微外科技术，将颈部的淋巴管与静脉进行吻合，从而改善脑内淋巴液的引流。
　　在正常情况下，脑内产生的代谢废物和有害物质会通过脑部淋巴系统排出体外。然而，在阿尔茨海默症患者中，脑内淋巴回流受阻，导致这些有害物质（如β-淀粉样蛋白和tau蛋白）在大脑中异常沉积，引发神经炎症和神经元损伤，进而导致认知功能障碍和行为异常。
　　LVA手术通过建立新的淋巴引流通道，加速清除脑内的“垃圾”物质，减轻脑内炎症反应，从而缓解阿尔茨海默症的症状，改善患者的认知功能和生活质量。
　　LVA手术具有以下显著优势：
　　靶向性：直接针对脑内毒性物质清除障碍的核心病理，精准地改善脑内淋巴回流，从而有效清除脑内的有害物质。
　　持续性：重建的淋巴通路可长期维持功能，为脑内有害物质的持续清除提供保障，有望延缓、阻止甚至逆转阿尔茨海默症的病情进展。
　　协同性：未来，LVA手术还可与基因治疗、干细胞技术等其他先进治疗方法协同应用，为阿尔茨海默症的综合治疗提供更广阔的发展空间。
　　>>>手术过程与安全性
　　LVA手术是一种微创手术，手术过程在显微镜下进行，医生通过双侧颈部的微创切口，采用超显微外科技术，将直径仅0.3-0.8毫米的淋巴管与静脉进行精密吻合。手术全程采用基础麻醉加局部麻醉，患者在手术过程中痛苦小，恢复快。术后患者通常在2～3天内即可出院。
　　尽管LVA手术具有较高的安全性和微创性，但并非所有阿尔茨海默症患者都适合接受该手术。患者需要经过严格的术前评估，包括认知功能量表检测、血液生物标志物检测（如血浆p-tau217）、PET成像等检查，以确诊为由β-淀粉样蛋白和tau蛋白异常沉积导致的阿尔茨海默症，并且要排除其他不适合手术的情况，如严重的血管性痴呆、缺氧或中毒导致的痴呆等。
　　>>>荧光显微技术，为实施手术提供有力保障
　　LVA手术的开展，是阿尔茨海默症治疗领域迈出的重要一步，为患者提供了全新的治疗选择。这一创新手术不仅为患者带来了改善症状、延缓病情进展的希望，也为医学界探索阿尔茨海默症的治疗提供了新的思路和方向。
　　滨州市人民医院拥有一支专业的多学科团队，包括神经外科、神经内科、放射科、麻醉科等多个科室的专家，他们在阿尔茨海默症的诊断、治疗和康复方面积累了丰富的经验。
　　为开展LVA手术，专家团队经过了长期的筹备和专业培训，掌握了先进的显微外科技术和手术操作规范。同时，该院还配备了国际领先的神经外科荧光显微成像系统等先进设备，为手术的顺利实施提供了有力保障。在手术过程中，该院的多学科团队密切协作，从术前评估、手术方案制定到术中操作、术后管理，严格把控每一个环节，确保手术的安全性和有效性。
　　（滨州市人民医院）