2025年3月24日是第30个“世界防治结核病日”。我国今年的宣传主题是“全面行动全力投入 全民参与终结结核”。
　　滨州市中心医院结核科主任兼结核一病区主任王德翠走进滨州广播电视台“健康诊聊”演播室，与大家分享结核病防治相关健康知识。
　　>>>什么是结核病？
　　据世界卫生组织发布的《2024年全球结核病报告》显示，我国是30个结核病高负担国家之一，我国2023年估算结核病新发患者数为74.1万，估算结核病发病率为52/10万。
　　结核病是由结核菌感染引起的一种慢性传染病，人体除了毛发、指甲和牙齿以外，其他的脏器都可以感染结核而发病，但是最常见的还是肺结核。肺结核在人类各个器官结核病中要占到80%以上，也是结核病传染的主要类型。
　　>>>得了结核病会有什么症状？
　　结核病和其他疾病不一样，它的症状分全身症状和局部症状。
　　全身症状不典型，早期全身症状常与其他疾病相似，容易被忽视。常见的有持续低热（体温多在37.3℃-38℃之间，午后或夜间明显，可伴有畏寒）、盗汗（入睡后出汗，醒后汗止，严重者可湿透衣物）、乏力与消瘦、无明显原因的体力下降、体重减轻、食欲不振等。
　　因全身各个器官系统都可患结核病，所以局部症状因患病器官的不同而各有特点。比如，肺结核的症状有咳嗽、咳痰、胸痛、气短、咯血等。肾、输尿管、膀胱等泌尿系统结核可有尿频、尿急、尿痛、腰痛、腹痛等症状。脑结核有头疼、头晕等症状，生殖系统结核病可引起不孕，女性有月经不调等症状。
　　需注意的是，结核病在早期约50%左右没有明显症状，是在健康查体或因其他疾病查体时发现。
　　>>>结核病的传播途径有哪些？
　　排菌的肺结核患者是主要的传染源，肺结核主要通过呼吸道飞沫和气溶胶传播。
　　飞沫传播：
　　活动性肺结核患者在咳嗽、打喷嚏、大声说话、唱歌时，结核菌就会通过飞沫播散在空气中，健康人吸入带有结核菌的飞沫，就可能受到感染。1例传染性肺结核患者如果不治疗，一年内可传染给10-15名健康人。
　　气溶胶传播：
　　肺结核患者咳出的痰液暴露于空气中形成气溶胶，随尘埃飞散传播，健康人吸入后也可能导致感染。所以，与肺结核病人共同居住，同室工作、学习的人都是肺结核病人的密切接触者，有可能感染结核菌，应及时到医院检查排除。
　　一般的肺外器官患了结核病，传染给他人的可能性较小。但是如果出现以下情况，也要高度重视。
　　浅表淋巴结结核：颈部淋巴结结核、腋窝淋巴结结核、皮肤结核的患者，如果皮肤破溃以后，结核菌可通过破损的皮肤暴露于空气中传播。
　　泌尿系统结核：患者的结核菌可随着尿液排出体外，暴露于空气中传播。
　　肠结核患者：结核菌可随大便排出体外，暴露于空气中进行传播。
　　排菌的肺结核患者传染性比较强，按照我国现有政策，需住院隔离治疗。但如果有其他原因，确实不能住院治疗的，要居家治疗。病人在家要单独居住一个房间，日常戴口罩，备专门的痰盂咳痰，同时勤洗手、多通风。患者居住的房间，可以用紫外线灯进行空气消毒。
　　>>>日常生活中怎样预防结核病？
　　1.新生儿要接种卡介苗，介苗是预防结核病的有效疫苗，可显著降低儿童重症结核病的风险。
　　2.保持良好的卫生习惯，避免与传染性结核病患者进行密切接触。
　　3.增强免疫力，保持健康的生活方式，如均衡饮食、禁烟限酒、适量运动。
　　4.早期筛查，对于高风险人群要定期进行结核病的筛查。
　　（滨州市中心医院）