消化内科专家谈“胃肠息肉”:
消化道内镜是诊断及治疗息肉的首选方法
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晚报记者 高 超
  什么是胃肠息肉?对人体有什么危害?一旦发现该如何处理?息肉形成的因素有哪些?该如何预防?随着人们对健康重视程度提高,做胃肠镜检查的人群逐渐增多,发现胃肠息肉的患者也越来越多。为此,记者采访了消化内科专家黄华医师,为大家一一解答。
  黄华,滨州滨城沪滨医院特聘专家、山东省第二人民医院副主任医师。擅长诊疗方向,常规胃肠镜检查、内镜下微创治疗,ERCP,食管胃底静脉曲张治疗、内痔、急性阑尾炎内镜下治疗、食管支架、肠道支架、肠梗阻导管置放、肝癌介入及脾栓塞术,急腹症、消化道大出血、重症急性胰腺炎、肝硬化等消化系统各种危急重症的处理。兼任山东省肝病介入学组委员、山东省医学会消化微创介入学组委员,山东省消化病介入诊疗分会肝癌组委员,山东省医学会消化内镜分会隧道学组委员、济南市医师协会消化内镜医师分会委员、济南市医师协会消化分会委员。
  据黄华介绍,胃肠息肉是发生在胃、肠粘膜表面的赘生物。根据生长部位可分为:胃息肉、十二指肠息肉、小肠息肉、结直肠的息肉,结直肠息肉是最主要的高发部位。“胃肠道息肉属于消化道的良性病变,但均有一定恶变倾向,这也是为何发现了息肉后要及时切除的原因。”
  目前,消化道内镜是诊断及治疗消化道息肉的首选方法。临床医生会根据息肉的大小及形态选择相应的治疗方式。息肉的危害主要有癌变、消化道梗阻、出血等。息肉组织学可分为4类:肿瘤性息肉、错构瘤性息肉、炎症性息肉和增生性息肉。炎症息肉与肠道炎症反应有关,生长十分缓慢,基本上不会癌变。而腺瘤型息肉又分有腺管状腺瘤、绒毛状腺瘤、绒毛腺管状腺瘤,这些腺瘤性息肉最易发生癌变。据研究,腺瘤性息肉癌变率约为5%-40%,其中绒毛状腺瘤癌变率最高,息肉越大,癌变的机会也越大。胃肠息肉切除术后,需要根据息肉的形态、手术的方式、术后风险来决定以后的注意事项。
  那么,引发胃肠道息肉的高危因素有哪些呢?黄华介绍,首先是遗传因素,基因的变异与胃肠息肉的发生是紧密相连,尤其腺瘤性息肉,直系亲属发生率高达30%,一旦发生了这种遗传性的息肉,建议直系亲属在40岁以上一定要做胃肠镜检查;第二,幽门螺杆菌感染,会导致溃疡形成,以致于出血、黑便等症状;还有一些不良嗜好,比如烟酒过度,不健康的饮食习惯等,都会对胃肠道产生刺激,引起息肉的增生,增加胃肠息肉的风险。“若发生肠胃不适或者有以上高危情况,建议进行常规的胃肠镜检查。”
  黄华还提醒,胃肠息肉术后要规范随访。许多人做了胃肠镜息肉切除术后就认为胃肠息肉疾病已经完全治愈了,但患者其实仍不能掉以轻心。这是因为胃肠息肉是容易复发的,要在医生的指导下定期接受检查。