近日，滨州市中心医院内镜中心为一名食管固有肌层平滑肌瘤患者行经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术。
　　患者为36岁男性，因发现食管肿物3天入院，无胸痛、吞咽困难、消瘦等不适。入院后行无痛胃镜检查，距门齿约30—35cm处可见一黏膜下隆起，大小约5cm×4cm，表面光滑、完整。超声内镜检查，12 MHz探头探查食管壁层次结构清晰，病灶起源于管壁固有肌层，呈均质低回声光团，其后方浆膜层清晰完整。诊断考虑：食管黏膜下肿物，考虑为食管固有肌层平滑肌瘤。
　　对于食管黏膜下肿瘤，传统的外科手术创伤大、术后恢复慢，且术后容易出现吻合口瘘、吻合口狭窄、胸腔和纵隔感染等并发症。近年来，随着消化内镜技术发展日新月异，内镜微创切除越来越成熟，不但创伤小，而且预后好。
　　内镜医疗团队经过充分评估和讨论，决定实施内镜下微创治疗——经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER），顺利经口取出约5cm×5cm的小“土豆”，患者预后良好，术后病理证实为食管平滑肌瘤。
　　经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术（STER）是治疗消化道黏膜下肿瘤的一种新兴的内镜治疗技术。该技术通过内镜在消化道黏膜层和黏膜下层建立隧道，在隧道内完成肿瘤的切除，最后在隧道入口用金属钛夹进行封闭。经内镜黏膜下隧道肿瘤切除术是一种超级微创的内镜治疗方式，其不开刀、创伤小，保持了消化道黏膜的完整性，避免了外科手术并发症，提高了手术的安全性。同时该技术还具备痛苦小、费用低、术后恢复快等优点，是部分消化道黏膜下肿瘤患者选择的治疗方式。
　　（滨州市中心医院）