通讯员 张英 舒立萍
　　秋冬来临，天气渐凉，对于免疫系统发育还不够成熟的儿童来说，由于抵抗力弱，耐受力比成人差，因而容易受到细菌、病毒等的侵害，秋冬季就成了儿童呼吸系统疾病的多发季节。宝宝不断地咳嗽、体温计上骤升的数字，成为父母最揪心、最焦虑的事。滨州市人民医院医师提醒市民：为了预防疾病的发生，守护儿童健康，家长们要加强对呼吸系统疾病的认识，重视预防，提高儿童自身免疫力。
　 什么是呼吸道感染？
　　呼吸道感染指的是致病性微生物（如病毒、细菌、真菌等）侵入呼吸道并进行繁殖导致的疾病，尤其在学龄前儿童中更为多见。主要分为上呼吸道感染和下呼吸道感染，上呼吸道感染主要指的是鼻、咽、扁桃体及喉部的感染，如扁桃体炎、流感等，下呼吸道感染主要是指一些气管、支气管和肺部的感染，比如气管炎、支气管炎、肺炎等。
　　秋冬季常见的呼吸道病原体有哪些？
　　流感病毒。流感是流感病毒引起的一种急性呼吸道传染病，儿童是流感的高发人群及重症病例的高危人群。
　　临床表现：主要症状为高热，体温可达39～40℃，可有畏寒、寒战，头痛、四肢肌肉酸痛、乏力、食欲减退等全身症状，常有咳嗽、咽痛、流涕或鼻塞；儿童患者消化道症状的发生率多于成人，比如恶心、呕吐、腹泻等，常见于乙型流感病毒感染。婴幼儿流感的临床症状往往不典型；新生儿流感少见，但易合并肺炎，常有脓毒症表现，如嗜睡、拒奶、呼吸暂停等。大多数无并发症的流感患儿症状在3～7天缓解，但咳嗽和体力恢复常需1～2周。
　　肺炎支原体。肺炎支原体主要通过飞沫传播，人群对肺炎支原体普遍易感，主要见于儿童和青少年。感染肺炎支原体后不一定会引起肺炎，只有肺炎支原体侵入人体的下呼吸道才可能出现支原体肺炎。
　　临床表现：以发热、咳嗽为主，咳嗽早期以阵发性的刺激性干咳为主，可伴有头痛、流涕、咽痛、耳痛等。婴幼儿起病急，可出现呼吸困难、喘憋、双肺哮鸣音等体征。
　　及时就医的情况：孩子发热持续3天，体温没见好转或病情反复，有明显咳嗽，呼吸频率增快，或伴有喘息、呼吸困难、发绀、头痛、恶心、呕吐、腹泻、皮疹、精神差、抽搐等要及时就医。
　　呼吸道合胞病毒。呼吸道合胞病毒是5岁以下儿童最常见的呼吸道感染病原体之一。
　　临床表现：小于2岁婴幼儿，特别是6个月龄内婴儿，病初2～4天表现为发热、鼻塞和流涕，之后很快出现咳嗽、喘息、呼吸急促等下呼吸道感染症状，可有呼吸费力和喂养困难等，严重时可出现发绀、鼻翼扇动、胸壁吸气性凹陷、心动过速、脱水等表现。2岁及以上幼儿和儿童多表现为上呼吸道感染，如鼻塞、流涕、咳嗽和声音嘶哑，可有发热；也可表现为气管炎、支气管炎和肺炎等下呼吸道感染。
　　腺病毒。呼吸道感染中常见的病原体，典型症状是发热、咳嗽、鼻塞和咽炎，两岁以下的儿童易引起比较重的腺病毒肺炎。表现为持续高热，可伴有咳嗽、喘息、呼吸困难、精神萎靡、烦躁。少数患儿有结膜充血、扁桃体有分泌物。
　　腺病毒感染一般属于自限性疾病，没有特效治疗药物，以观察病情变化和对症治疗为主。
　　鼻病毒。鼻病毒是一种常见的感冒病毒，它可以通过空气中的飞沫传播，也可以通过接触感染。鼻病毒通常会引起鼻塞、流涕、喉咙痛、头痛等症状，这些症状通常会在感染后的一周内自行消失。
　　宝贝发烧要不要去医院？
　　如果是比较小的婴儿，特别是3个月以内的婴儿，出现明显发热，伴有或不伴有呼吸道症状，都建议及时就医。
　　如果是年龄比较大的儿童，甚至学龄期以上的儿童，若只出现了发热或伴有轻微的呼吸道症状，而没有其它全身的表现，建议家长居家观察，使用一些对症的药物；若持续高热3～5天，或伴有明显的呼吸系统症状加重，甚至出现其它症状，建议及时就医。
　  儿童发热时宝爸宝妈如何护理？
　　1. 降 温 ：当宝 宝 体 温 ≤38.5℃且精神状态良好时，可以在家进行物理降温；体温＞38.5℃时，可以用口服退热药，发热2～3天仍不退，要去医院就诊，做相关检查，以明确感染类型。如果患儿有明显发热引起的不适感，为改善患儿舒适度，可以给予退热药物，体温不是僵硬的指标。
　　2.患儿发热时要保证水分摄入：充足的水分摄入可以减少发热引起的脱水等一系列隐患。
　　3.及时更换干爽的衣物：发热需要适当增减衣物，出汗后及时换干爽衣物，提高舒适度。
　　4.照顾好患儿的饮食摄入：患儿发热期间食欲、味觉、嗅觉等可能发生变化，避免给孩子吃过于油腻或刺激性的食物，尽量选择清淡易消化的食物；患儿渡过急性期，食欲恢复后，可能会要求零食、冷饮、反季水果等，但此时孩子胃肠道功能还未完全恢复，也需要进行控制，多食用易消化的食物，可以帮助孩子更好地恢复。
　　预防秋冬季儿童呼吸道感染做好哪些科学防护呢？
　　1.接种疫苗、主动预防：及时预防接种是预防感染最佳手段。可以根据孩子的自身情况，按需接种疫苗接种，如流感疫苗等，接种流感疫苗后一般2～3周可以产生足够的抗体，所以最好在流行季节前接种。
　　2.保持室内空气流通：每天通风2～3次，每次不少于30分钟。
　　3.做好个人防护：保持良好的卫生习惯和卫生礼仪，勤洗手，外出回家后、饭前便后、接触眼口鼻前都要用科学规范的方法认真洗手；尽量不要去人口密集的区域，如到医院就诊，一定要戴好口罩；咳嗽、打喷嚏时要用纸巾掩住口鼻，用过的纸巾等垃圾要密封存放于垃圾袋中，并及时处理。
　　4.保护性隔离：避免儿童与感染呼吸道病毒的人密切接触。
　　5.规律作息、睡眠充足：养成良好的作息习惯，避免熬夜，有助于增强免疫力。
　　6.均衡饮食：食物多样化，确保摄入充足的优质蛋白和新鲜的蔬菜、水果，增加营养，提高自身免疫力；保证充足的饮水，促进新陈代谢。
　　7.适当运动：鼓励孩子进行适量的户外活动，增强体质，提高抵抗力。
　　8.保暖措施：根据天气变化及时增减衣物，避免孩子受凉。穿衣合适的标准是——“颈背温暖无汗”。