前9个月追回 医保基金160亿元
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  22日上午,在《中国医疗保险基金监督管理发展报告(2023~2024)》蓝皮书发布会上,国家医保局基金监管司副司长谢章澍透露,今年1月至9月,我国各级医保部门追回医保基金160.6亿元,同比增长38.7%。医疗机构通过自查自纠,主动退回医保基金近36.2亿元。
  2024年,国家医保局采取明察暗访相结合的方式,推进“四不两直”专项检查,有效提升了医保基金监管成效。前9个月,各级医保部门追回医保基金160.6亿元。医保飞行检查已覆盖所有省份,2024年已检查500家定点医药机构,数量超过此前5年总和。
  谢章澍说,监管司将大数据筛查获取的可疑线索,作为现场检查的重要依据,有效提高对欺诈骗保的靶向打击能力。今年根据大数据模型线索开展的专项检查,覆盖185家定点医药机构,查实涉嫌欺诈骗保机构111家。
  (据北京晚报)