术后血栓预防 医护建议:“动起来”
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通讯员 杨海英
  血栓,就是血管里多出来的“血块”。小的可能会影响血流的量和速度,大的可能堵塞血管,让血流不通。静脉血栓被称为“隐形杀手”,骨科手术患者静脉血栓发生率高达60%。血栓通过血液循环流到到了肺脏,如果堵塞的是肺血管的主干,整个肺的主干血管中断了,就相当于肺脏没有了血液供应,肺就发生坏死,人体无法实现气体交换,患者很可能发生猝死。所以预防静脉血栓的发生非常重要。
  滨州市人民医院骨科五病区护士长杨海英建议,术后患者要适度活动,预防血栓需要“动起来”。
  ①术日,进行肺功能锻炼(深呼吸、吹气球),被动按摩腓肠肌(小腿肚),麻醉失效后进行股四头肌(大腿)收缩训练、股前方肌股后方肌训练,每天至少做1组,每组至少做10次,每次坚持5秒钟。
  ②术后1到2天,可增加直腿抬高训练(每天可做100次)。每天至少活动3次,每次坚持10分钟的活动可以有:跖趾关节屈伸活动,膝关节屈曲活动(患者保持仰卧位,放松小腿,膝关节悬空,缓慢前后屈伸膝关节,到达最大忍耐限度),健肢蹬床抬臀(双手或双肘撑床板,健侧脚掌蹬床板,同时用力抬臀,保持1-3秒,再缓慢放下,重复动作)
  ③术后3天至1周,增加踝关节跖屈背伸运动,逐渐达最大活动范围,每个动作保持5秒,每天可锻炼100组。在无血栓的情况下,可以增加蹬自行车动作(腰背部贴紧床面,把双腿抬起来,绷脚背缓慢控制的蹬腿,左右交替),每天至少活动3次,每次坚持10分钟的活动。
  ④术后第2周,增加站立位腓肠肌、比目鱼肌拉伸练习,每天3组,每组3次。
  ⑤术后第3周,可增加每天3组,每组3次的踝关节主动活动练习。
  ⑥术后第4周,可适度进行踝关节背伸抗阻力运动,踝关节跖屈抗阻力运动及踝关节内翻外翻抗阻力练习。
  ⑦术后第5~12周,逐渐增加踝关节运动力度,根据复查结果进行站立训练,及日常生活功能训练。
  说明:功能锻炼的具体内容和进度应根据个人情况和康复进展而定。基本原则是遵循专业医生和物理治疗师的指导建议,并在锻炼过程中保持适度和舒适。出现任何不适或疼痛,及时复查,报告专业医生。