约50%癫痫患者至少有1种共患病
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  23岁的张先生,小时候受过脑外伤,癫痫患病10年。之前控制相对良好,偶有发作也是在夜间睡眠中。两年前,由于压力大及熬夜,他的病情较之前有所加重,白天也开始发作,且越来越频繁。由于长期患病,且白天不定时发作,导致他越来越不爱跟人接触,不敢出门,也害怕别人的异样眼光,情绪也越来越低落,自闭、不爱讲话,也引起了睡眠障碍。神经内科主任医师表示,治疗癫痫发作的同时,也可针对可防范的危险因素进行管理。
  约50%的癫痫患者至少有1种共患病
  “共患病是指患者同时患有非因果关联的两种及两种以上疾病,分别达到各自疾病的诊断标准。”医师介绍,癫痫是多种原因导致的脑神经元高度同步化异常放电的临床综合征,某些疾病易与癫痫共存于同一个体中,且不同疾病之间难分主次、相互影响,成为癫痫的“共患病”,其中以偏头痛、焦虑、抑郁、睡眠障碍、认知损害等较为常见。
  据相关研究数据显示,约50%的癫痫患者至少有1种“共患病”。中国抗癫痫协会明确指出,“共患病”是我国癫痫管理中迫切需要重视的问题,严重影响了癫痫患者的治疗及生活。
  “共患病”是怎么造成的?
  癫痫和“共患病”可能存在共同的病因病理机制,癫痫患者共病率远高于一般人群。据悉,癫痫患者偏头痛、睡眠障碍的患病率比普通人群高两倍;在新发癫痫成人患者中,抑郁症的患病率约为一般人群的7倍,而抑郁症可能比首次癫痫发作更早产生;癫痫患者中认知功能障碍的发生率可高达40%。
  “癫痫发作可能导致大脑神经的损伤。”医师表示,一次癫痫大发作对大脑的损伤相当于溺水5分钟,可以导致脑细胞缺氧、死亡,这可能导致患者出现记忆或认知功能受损的情况。
  另外,有些抗癫痫药物本身也会带来一些副作用,包括认知、记忆能力减退,嗜睡、过敏、体重变化、胃肠道反应等。
  除了疾病本身对大脑有影响、药物的副作用之外,社会环境对癫痫患者的偏见和歧视也是癫痫患者产生焦虑、恐惧、自卑、抑郁、悲观等心理问题的重要因素。由于癫痫发作时出现各种不受控制的异常行为,患者也会担心发病后被周围人歧视,从而出现焦虑、抑郁症状,一些较严重的患者还会出现惊恐障碍和社交障碍,拒绝社交。
  “癫痫给病患带来的除了身体上的痛苦,还有很多心理上的伤害。”胡崇宇表示,癫痫“共患病”在增加治疗难度的同时,也会影响癫痫本身的预后,严重影响患者及其家庭生活质量。因此,治疗癫痫发作的同时,可针对可防范的危险因素进行管理。比如,寻求精神心理科医生的帮助,进行相关量表的测评和诊断,进行正规系统的药物治疗和心理干预等,更全面准确地进行疾病诊断和治疗,从而改善癫痫患者及其照料者的生活质量。(长沙晚报)