近日，滨州医学院附属医院产前诊断中心成功为一名孕26周的孕妇实施羊水穿刺及羊水减量术。
　　该孕妇前来就诊时，其腹部膨隆明显大于孕周，自觉腹部胀痛、胸闷、行动不便。产前诊断中心副主任宋花蕾医师接诊该孕妇，查体：腹部膨隆如球，腹部张力极大，表情痛苦；彩超提示：羊水过多（羊水深度：14.9cm)；考虑患者是由于羊水过多压迫所致。
　　羊水是妊娠期间子宫内附着在胎儿周围的液体，妊娠期间羊水深度超过8cm或羊水指数超过25cm，称为羊水过多。羊水过多的孕妇腹部胀痛，行动不便，还会因膈肌抬高，出现呼吸困难，夜间不能平卧，非常痛苦。严重的羊水过多将导致胎膜早破、早产、胎儿宫内窘迫，甚至母亲心力衰竭等严重后果。羊水过多的原因比较复杂，可能合并胎儿染色体异常。
　　详细了解孕妇情况后，宋花蕾医师认为该名孕妇符合羊水穿刺及羊水减量术的指征，建议孕妇行羊水减量术同时送检羊水染色体CNV-seq及染色体核型分析检测。孕妇和家属知情理解，并同意手术方案。
　　排除禁忌后，7月16日，由宋花蕾及超声医师田飞配合行超声引导下羊膜腔穿刺术+快速负压羊水减量术，抽出羊水35ml送检CNV-seq及染色体核型分析。随后穿刺针针尾连接吸引器 ，吸引器负压为 2OOmmHg，速度适中，共放出羊水共1600ml，整个手术过程20分钟，这名孕妇的羊水量已从术前羊水深度14.9cm降至7.7cm。手术结束时，孕妇腹胀、胸闷等症状明显得到缓解。术后给予孕妇抑制宫缩、抗感染等对症治疗。术后2天孕妇无不适，出院回家。
　　快速负压羊水减量术与传统注射器抽吸法进行羊水减量相比，负压装置可简化操作，明显缩短手术时间，既有助减轻不适感，降低仰卧位低血压的发生，也可缓和孕妇紧张心理，增加依从性。快速负压羊水减量术治疗羊水过多安全、有效、微创,可快速降低羊水量、减轻压迫症状,延长孕周、改善妊娠结局。目前，该技术操作方便，易于普及，常用于治疗TTTS，尤其对孕26周后的TTTS，可靠羊水减量延长孕周，为胎儿成熟赢得时间。
　　滨州医学院附属医院遗传咨询门诊诊疗范围：
　　1.为广大有优生需求的育龄妇女、不良孕产史及有家族遗传病史的夫妇提供优生优育和再生育指导；
　　2.唐氏综合征筛查临界风险和高风险、无创DNA产前筛查高风险孕妇的遗传咨询和产前诊断；
　　3.胎儿宫内超声软指标及结构异常的遗传咨询和产前诊断；
　　4.染色体病、基因组病和单基因遗传病的诊断、产前诊断与遗传咨询；
　　5.双胎妊娠、尤其是单绒毛膜双胎妊娠、双胎一胎异常的管理与咨询；
　　6.Rh血型不合导致免疫性水肿的管理与咨询；
　　7.介入性产前诊断技术：单胎羊水穿刺、多胎妊娠羊水穿刺、脐血穿刺；
　　8.宫内治疗技术：孕中期选择性减胎术、快速负压羊水减量术等；
　　9.常见单基因病携带者筛查。（滨州医学院附属医院）