市紧急医疗救援指挥中心专家提醒:
“控水法”可能浪费急救黄金时间
文章字数:1,562
  晚报记者 高 超 通讯员 王月平 李红霞
  炎炎夏日,暑期将近,又到了溺水高发期,溺水已经成为青少年意外伤害死亡的主要原因之一,学会溺水的急救方法,不仅可以让自己能够正确应对意外,还能有效地救援他人。近日,记者采访了滨州市紧急医疗救援指挥中心主治医师张园园。
  >>>尽量把头向后仰,让口鼻露出水面
  记者:如果自己不慎溺水,我们应该如何自救呢?
  张园园:首先要保持冷静,放松全身,这时候我们的身体就会自然上浮。尽量把头向后仰,让口鼻露出水面。把身上的重物尽量甩掉,比如书包、鞋子。身边有任何的漂浮物都要尽量抓住,如木板、树枝等,借住它们的浮力浮在水面,同时要寻找机会抓住建筑物、大树这样的固定物体。
   >>>谨记心肺复苏按压与通气比30:2
  记者:如果遇到有人溺水,如何科学有效进行救助?
  张园园:首先,我们要大声地呼救,寻求周围人的帮助,同时立刻拨打110、120报警。接着就要就地取材,看看周围有没有救生圈、竹竿、树枝等工具,将其抛向落水者,我们拖拽的时候一定要伏地降低重心,避免被拉入水中。我们不建议非专业救生人员贸然下水救援,也不推荐多人手拉手下水救援。溺水者救上岸后,要立即进行岸边的早期复苏。首先要判断患者的意识和呼吸。如果患者有意识,有呼吸,注意保暖,等待救援就可以了;如果无意识,有呼吸,要注意观察患者的呼吸,如果浅且慢,要给予人工呼吸;没有意识,没有呼吸,要立即进行心肺复苏,具体来说,就是先清理溺水者口鼻分泌物、开放气道,先给予2-5次人工呼吸,然后进行胸外按压,接下来按压与通气的比例要遵循30:2,即每做30次胸外按压后,就进行2次人工呼吸,持续进行抢救,直至救护车的到来。
   >>>大部分溺水是悄然发生的
  记者:关于溺水,人们在认识上还普遍存在一些疏忽大意和理解偏差,请你介绍一下。
  张园园:主要有四个方面的误区。
  误区一,溺水时会挣扎,并大声叫喊。大多溺水是无声、快速的,而不是像电视剧中表演的“使劲挣扎、大声呼救”那样,因为口鼻呛水后根本无法正常发声。溺水时可能呈现出的状态有头离水面很近、嘴巴张开、腿不动、身体垂直于水面、急促呼吸或喘气、双眼无神、无法聚焦、紧闭双眼等。
  误区二,溺水只会发生在野外。溺水除了会发生在河边、池塘、水库等户外,游泳池及小区里的水池、家里的浴盆和浴缸都是溺水的“隐形杀手”。因为只需水深5厘米的水面,孩子的头面部浸到水中后2分钟就可溺水。
  误区三,会游泳,就不会发生溺水。在溺水者当中,有不会游泳的人,也有一些会游泳、水性好的人。因为野外情况复杂,身体疲劳、被水草缠住、风浪太大等因素都是造成溺水的原因。所以不要因为会游泳而放松警惕。
  误区四,上岸后急救必须先控水。解释这个误区前,要先了解发生溺水的真实过程:溺水最初,人会表现出一段时间的恐慌,并且努力挣扎,很快就会丧失正常的呼吸模式,进入屏气。当屏气到极限时,会不受控制地反射性用力吸气。就是这个动作会把一部分水带入呼吸道,当误吸入气道的水接触到下呼吸道时,就会瞬间触发人体的一个自我保护反射机制:喉痉挛,让呼吸道在咽喉处迅速关闭。这个快速而持续的喉痉挛带来一好一坏两个结果:好的就是水不会再进入呼吸道和肺里了;坏的就是氧气也进不来了。这样,溺水者就会因窒息出现低氧血症,而后导致心跳骤停,乃至死亡。
  >>>“控水法”排出的其实更多的是胃内积水
  记者:大家了解了溺水的过程之后,就会知道:在溺水者的呼吸道内其实并没有多少水,最致命的是喉痉挛带来的缺氧。
  张园园:对。但是很多人认为控水有效果,因为控水法表面上给人的错觉是经口鼻排出肺内的水,造成控水法效果明显的假象。但其实更多的是胃内的积水通过口鼻流出,不仅对抢救患者生命的效果甚微,浪费急救的黄金时间,甚至会增加胃内容物误吸进入呼吸道的风险。所以说我们要做的是尽快向溺水者体内输送氧气,而不是把那为数不多的水控出来,耽误给溺水者供氧的宝贵时机。